High-Frequency Electrothermal Mucosectomy of the Rectal Cuff in the Ulcerative Colitis Surgical Treatment: Results

Abstract

Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького, кафедра общей хирургии №1, г. Донецк (заведующий кафедрой -д.м.н., профессор А.В. Борота) ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью исследования явилась разработка способа мукозэктомии культи прямой кишки, снижающего риск возникновения резидуального колита и динамическое морфологическое исследование ткани культи прямой кишки от момента её мукозэктомии в течение 1,5 -2 лет. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. После стандартной колпроктэктомии и формирования илеального резервуара культя прямой кишки выворачивается наружу слизистой оболочкой, выполняется поэтапная высокочастотная электротермическая мукозэктомия. Формируется механический циркулярный илео-поуч-ректальный анастомоз и протективная илеостома. Такой способ мукозэктомии культи прямой кишки выполнен 13 пациентам. С целью динамического наблюдения за состоянием культи прямой кишки всем пациентам проводили биопсию культи прямой кишки с последующим морфологическим исследованием. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ. За время динамического наблюдения клинических явлений культита у пациентов не возникало. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Предложенный новый вариант хирургического лечения язвенного колита, заключающийся в колпроктэктомии с формированием J-образного илеального резервуара, илео-поуч-ректального анастомоза, высокочастотной электротермической мукозэктомией культи прямой кишки и анального канала и протективной илеостомией, позволяет полностью удалить слизистую оболочку культи прямой кишки, что исключает риск возникновения культита, как проявлений резидуального ЯК, как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде. Функциональные результаты при этом не ухудшаются.[Ключевые слова: язвенный колит, высокочастотная электротермическая мукозэктомия культи прямой кишки, биопсия]