High prevalence of skin and wound care of hospitalized elderly in Brazil: a prospective observational study

Abstract

BackgroundSkin changes caused by aging increase the risk of skin damages, such as pressure ulcers, during hospitalization of elderly patients. There is few information about the cost of wound treatment in Brazil. Conversely, skin and wound problems are highly reported among hospitalized elderly patients and caregivers. The purpose is to analyze the socio-demographic and clinical profile associated with skin and wound care in hospitalized elderly.MethodsThis is a prospective observational study. The sample consisted of 75 patients, aged 60 years or more, randomly selected in three hospitals in Rio de Janeiro, Brazil. Data extraction from nursing records of the sample, using cross mapping with Nursing Interventions Classification. Data Synthesis supported by SAS 6.11 (SAS Institute, Inc. Cary North Carolina) in association with SPSS version 14.0 and statistics analysis.ResultsThe findings were: age standard deviation 7.8, with minimum as 60, and maximum as 91 years old. Prevalence of women and married seniors. High prevalence of long-term hospitalization. There were 21 Nursing Interventions in the nursing records and seventeen of them related to skin and wound care. They were described in 57 nursing activities, present during 376 evaluations and repeated 1756 times. A significant difference was obtained between age and the presence of the nursing interventions “Positioning” (p-0.004), Eye Care/Hygiene (p- < 0.0001) and Oral Health Maintenance (p-0.0003).ConclusionThe skin care to prevention and treatment of skin damages represented the major demand of nursing interventions in different clinical conditions of hospitalized elderly.

Custos do tratamento de lesões cutâneas na Atenção Primária à Saúde

“…The proportion of males is slightly higher than females, which shows a small difference in the incidence of skin lesions between the sexes. According to literature and other studies, sex is not a determining factor in the presence of skin lesions 1,7 .…”

Perfil Epidemiológico De Lesões Cutâneas Crônicas De Pacientes Internados

“…Compôs-se o público pesquisado, majoritariamente, por mulheres (57,5%), corroborando outras pesquisas realizadas em território nacional. [7][8][9] Chegou-se, por alguns estudos, a resultados diferentes, mas há maior número de pesquisas que apontaram as mulheres como as mais afetadas por feridas crônicas, o que pode ser justificado por fatores hormonais e pelo período de menopausa. 7,10 A média de idade encontrada, também está em consonância com outras pesquisas, que evidenciou maior ocorrência de lesões cutâneas crônicas.…”

“…Esses valores destacam a necessidade de prevenção eficaz, intervenção adequada, treinamento das equipes assistenciais de saúde e de tentativa de minimizar impactos à saúde que as doenças crônicas podem causar, por exemplo, redução do tempo de internação, implantação de medidas institucionais na prevenção de lesão por pressão entre outros. 9,14 Encontrou-se como a etiologia de lesão mais frequente a lesão por pressão, que reflete uma realidade ainda presente no ambiente de internação. Acabam-se os pacientes idosos, em sua maioria, acamados por um problema primário, por desenvolver LP ou não conseguem cicatrizar aquelas pré-existentes.…”

“…15 Apontou-se, por estudos, o impacto das ações preventivas quando realizadas de forma sistematizada. 9,14 Podem-se citar, dentre elas, a escala de Braden e Waterlow, norteadora de situações de risco potencial, ações de prevenção cabíveis e a necessidade de intervenção específica para cada paciente. Torna-se a implantação da avaliação diária de suma importância, apresentando-se como parâmetro de qualidade no atendimento nas unidades de internação.…”

“…Torna-se a etiologia das lesões o aspecto mais evidente das peculiaridades encontradas neste nível de atenção à saúde, enquanto as lesões de origem venosa são as mais frequentes em níveis ambulatorial e domiciliar e, na atenção hospitalar, as lesões por pressão foram predominantes. 6,9 Contribui…”