Hiperplasia de mastócitos na oxalose óssea

Abstract

RESUMO -Objetivos. Avaliar através de técni-cas de histomorfometria a incidência de hiperplasia de mastócitos na medula óssea de pacientes portadores de oxalose e insuficiência renal crônica.MATERIAL E MÉTODOS. Foram estudados 18 indiví-duos divididos em 3 grupos: 6 (4 homens e 2 mulheres com média de idade de 26.31±2.5 anos) portadores de oxalose óssea e insuficiência renal crôni-ca (IRC) ; 6 (5 mulheres e 1 homem com idade média de 22.1±3.56 anos) portadores de IRC e 6 indivíduos saudáveis (5 homens e 1 mulher com idade média de 23±2.78 anos). A análise do tecido ósseo foi realizada em biópsias de crista ilíaca, incluídas em resina, sem descalcificação prévia e coradas pela técnica do Azul de Toluidina. A contagem dos mastócitos foi feita utilizando-se sistema analisador de imagem e os valores (média±DP) INTRODUÇÃOOs mastócitos são elementos normais da população celular do tecido conectivo fibrilar. Localizamse primariamente em superfícies cutâneas e em mucosas, próximos a vasos sangüíneos, linfáticos e filetes nervosos. São observados também na medula óssea de indivíduos saudáveis, quase sempre em contato com as traves ósseas 1 . No seu citoplasma, armazenam mediadores químicos incluindo aminas vasoativas como a histamina, enzimas, proteoglicanos estruturais como a heparina e citocinas. Quando ativados, os mastócitos aumentam em nú-mero, tamanho e granulosidade 1,2 .Uma das primeiras associações entre a densidade óssea diminuída e o aumento da população de mastócitos na medula óssea foi feita em 1968 3 . O aumento do número de mastócitos em mulheres com redução da massa óssea sugeria que os mastócitos e a heparina, sintetizada pelo próprio mastócito, poderiam ter uma função central na patogenia da osteoporose senil. Estudos in vitro 4 e in vivo 5,6 demonstram claramente a relação entre heparina e reabsorção óssea aumentada.Ellis Hiperplasia de mastócitos na oxalose óssea pacientes portadores de insuficiência renal crônica em programa de hemodiálise. A hiperplasia dos mastócitos se correlacionava com o tempo em diálise, mas não mostrava correlação com o tipo de lesão óssea. O estudo da medula óssea demonstrava que após o transplante renal ocorria redução do número de mastócitos 8 . Simultaneamente observou-se que em outras condições, tais como mieloma múltiplo, algumas formas de leucemia, linfomas de Hodgkin e linfocitose reacional também ocorria aumento do número de mastócitos nesta localização 9 .Cristais de oxalato de cálcio podem ser depositados em vários tecidos incluindo ossos quando ocorre excesso da sua biosíntese ou em decorrência de insuficiência renal crônica independentemente da sua etiologia 10 . A forma familiar ou hiperoxalúria primária é uma forma rara de doença congênita e se caracteriza pela eliminação urinária de grande quantidade de oxalato resultando em nefrocalcinose e nefrolitíase além da deposição difusa de oxalato de cálcio em vários órgãos e tecidos 11,12 . No caso da oxalose associada à insuficiência renal crônica é possível que a osteodistrofia renal e a deposição maciça de cristais...

Oxalose Primária Diagnosticada Após Transplante Renal - Relato De Caso

“…15 A medula óssea apresenta focos de fibrose e hiperplasia de mastócitos. 16 O diagnóstico pode ser feito pela dosagem sangüínea de Oxalato, que será superior a 80 micromol/L (valor normal 0.5 to 7.5 micromol/L) 10 e níveis urinários e sanguíneos de Glicolato e Glicerato. Em pacientes com rim terminal, o diagnóstico é difícil devido à diminuição da excreção urinária de oxalato, e 30% dos diagnósticos são feitos nessa fase.…”

Estudo comparativo dos efeitos da dexametasona e do diclofenaco sódico sobre o processo reparativo de feridas induzidas no ventre lingual de ratos

“…Na presença de um estímulo, essas células são capazes de secretar entre 80 e 300 grânulos ricos em histamina, mediadores derivados dos lipídeos (ácido araquidônico e fosfolipídeos acetilados), proteinases (triptase e quimase), proteoglicanos (heparina) e citocinas (Walsh et al, 1995;Duarte et al,1999;Walsh, 2003). Como já vimos, a histamina influencia na vasodilatação e na permeabilidade vascular, tendo sido relacionada às mudanças vasculares observadas na resposta inflamatória.…”

“…As moléculas originadas pelos mastócitos, como TNF e histamina, favorecem a adesão dos leucócitos nos vasos, aumentando a expressão das moléculas de adesão endoteliais, selectina e integrina. (Walsh et al, 1991;Granger;Kubes, 1994 (Duarte et al, 1999;Walsh, 2003).…”