Hipertensión intracraneal benigna. Experiencia en 18 años

Galindo, L. Monge; Delgado, R. García; Pisón, J. López; Olloqui-Escalona, A.; Íñiguez, J.P. García; Izuzquiza, I. Ruiz del Olmo; Segura, José Luis Peña

doi:10.1016/j.anpedi.2009.05.023

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“…A pesar de que en la literatura médico se describe una alta tasa de resolución espontánea, nosotros preferimos instaurar el tratamiento médico de forma precoz por el riesgo de afectación visual 1 .…”

Section: Discussionunclassified

“…La hipertensión intracraneal idiopática (HII) o hipertensión intracraneal benigna es una enfermedad poco común en la infancia. Se define por una serie de signos y síntomas producidos por el aumento de la presión intracraneal (cefalea, papiledema y afectación visual), y es necesario realizar un diagnóstico de exclusión de otras posibles causas de hipertensión intracraneal (lesiones ocupantes de espacio, traumatismos craneoencefálicos, encefalitis o meningitis) 1,2 . Por lo general, la evolución es benigna, pero dada la posibilidad de un deterioro grave de la visión se recomienda un control estricto de estos pacientes hasta la resolución completa del cuadro.…”

Section: Introductionunclassified

“…It is characterised by a constellation of signs and symptoms resulting from raised intracranial pressure (headache, papilledema and visual impairment), and its diagnosis requires ruling out other possible causes of intracranial hypertension (space-occupying lesions, head trauma, encephalitis or meningitis). 1,2 Its course is usually benign, but given the risk of severe visual impairment, strict monitoring of these patients until full resolution is recommended.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Hipertensión intracraneal idiopática: casuística y revisión de la bibliografía

Hernández¹

2019

Rev Pediatr Aten Primaria

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Idiopathic intracranial hypertension: epidemiology and current literature reviewIntroducción: se analizan las características de la hipertensión intracraneal idiopática; clínica al inicio, pruebas realizadas, tratamiento y evolución que presentaron. Material y métodos: estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes diagnosticados de hipertensión intracraneal idiopática en los últimos siete años (2011-2017) en un hospital de tercer nivel. Resultados: se estudiaron 40 pacientes (55% mujeres) con una edad media de 9,6 años. Como factores asociados, el 5% seguían tratamiento con hormona del crecimiento. Solo el 25% presentaban sobrepeso u obesidad. El síntoma principal fue cefalea opresiva, asociando vómitos (27,5%) o alteraciones visuales (22%). Tres pacientes presentaron hallazgo casual de papiledema bilateral. La exploración física fue anodina (65%), se observó estrabismo por parálisis del VI par craneal (35%). Presentaron papiledema el 62,5%. La campimetría solo se realizó en el 55% de los pacientes y estaba alterada en el 50% de estos. El tiempo hasta el diagnóstico fue 44,8 días. Obtuvimos una presión de apertura media 29,7 cm H 2 O (±8,2). Se realizó tomografía computarizada al 85% de los pacientes y fue normal en el 88,2% de estos. Se hizo resonancia magnética craneal al 7,5%, y fue normal en el 70% de estos. Se practico angio-RM al 5%, y fue normal en todos los casos. Se solicitó analítica, con función renal y hepática (62,5%, todos normal), hormonal (65%), estudio de trombofilias y autoinmunidad (10% y 20% respectivamente, anodinas). Se inició tratamiento con acetazolamida (95%), y hubo que añadir corticoterapia por falta de respuesta en el 24% de los casos. En el 5% se autolimitó espontáneamente. Como último escalón, el 7,5% requirió válvula de derivación lumboperitoneal. Evolucionaron favorablemente el 95%, con recidivas en el 15% de los casos. El tiempo medio hasta la resolución fue de 3,9 meses. Conclusión: el diagnóstico y tratamiento precoz de la hipertensión intracraneal idiopática es importante para evitar posibles secuelas irreversibles. El estudio oftalmológico, especialmente la campimetría, es esencial para el diagnóstico, seguimiento y determinación de la agresividad del tratamiento.Introduction: the characteristics of idiopathic intracranial hypertension are analyzed; epidemiology, clinic at the beginning, tests performed, treatment and evolution that presented the analyzed cases. Material and methods: a retrospective descriptive study was conducted on patients with idiopathic intracranial hypertension in the last seven years (2011)(2012)(2013)(2014)(2015)(2016)(2017), in a third level hospital. Results: forty patients (55% women) were studied, with a mean age of 9.6 years. As associated factors, 5% had a treatment with growth hormone. It is important to note that only 25% were overweight or obese. The main symptom was oppressive headache, without predominance hours, associating vomiting (27.5%), or visual alterations (22%). Three asymptomatic patients presented a chance finding of bilatera...

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Section: Discussionunclassified

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Hipertensión intracraneal idiopática: casuística y revisión de la bibliografía

Hernández¹

2019

Rev Pediatr Aten Primaria

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“…The typical symptomatology is that of intracranial hypertension, with headache, tinnitus, nausea, vomiting and visual alterations1 such as visual field defects, increased blind spot size, diplopia due to paresis of the VI cranial nerve, transient ischemia, photopsia, retrobulbar pain, papilledema, up to irreversible atrophy of the optic nerve; and in 5% of the cases blindness that occurs in fulminant idiopathic ICH, a very rare entity. To make the diagnosis (see Table 1), it is necessary to rule out organic causes of elevated intracranial pressure, have a normal brain computed tomography or magnetic resonance imaging (MRI), lack of focal neurologic signs and intracranial pressure greater than 250 mmH2O, that even in children ranges between 250 and 470 mmH2O, with normal composition of the CSF 4,5 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Severe ocular damage secondary to a pseudotumor cerebri

Garza-Urroz¹,

Chávez-Caraza²,

Franco-López³

2019

RMOE

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Introduction: Pseudotumor cerebri causes symptoms of intracranial hypertension and visual alterations secondary to damage to the optic nerve and the retina. Case Report: Hispanic 11-year-old male, obese. Presents to ER with recurrent visual alterations and vomit. Besides arterial hypertension and fundoscopy with hemorrhages, exudate, papilledema and silver-wire vessels. With a normal cranium tomography and a cerebrospinal fluid pressure of 38 cm H2O, management was started for pseudotumor cerebri. Visual recovery was limited due to severe damage to the retina and the optic nerve. Conclusions: In pseudotumor cerebri, visual damage can be permanent if proper treatment is not initiated early. With extensive retinopathy, malignant hypertension must be ruled out.

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“…La sintomatología típica es la de cráneo hipertensivo, apareciendo cefalea, tinnitus, náuseas, vómito y alteraciones visuales 1 , tales como defectos en el campo visual, aumento del punto ciego, diplopía por paresia del vi par craneal, isquemia transitoria, fotopsia, dolor retrobulbar, papiledema, hasta atrofia irreversible del nervio óptico, y en el 5% de los casos ceguera, lo cual ocurre en la HTC idiopática fulminante cuya presentación es muy rara. Para hacer el diagnóstico (ver tabla 1) se necesitan descartar causas orgánicas de elevación de la presión intracraneal, contar con una tomografía de encéfalo o resonancia magnética (RM) normal, ausencia de focalizaciones y presión intracraneal mayor a 250 mmH2O, que incluso, en niños tiene una variación entre 250 y 470 mmH2O, con composición del LCR normal 4,5 .…”

Section: Introductionunclassified

Daño ocular severo secundario a un seudotumor cerebri

Urroz

Caraza

López

2017

Revista Mexicana De Oftalmología

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Introducción: El seudotumor cerebri ocasiona síntomas de hipertensión craneal y alteraciones visuales secundarias a daño del nervio óptico y retina. Presentación del caso: Masculino, raza hispana, 11 años, obeso. Acude por cefalea, vómito recurrente y alteraciones visuales. Además de hipertensión arterial y fundoscopia con hemorragias presenta exudados, papiledema y arteriolas en cable de plata. Con una tomografía de cráneo normal y raquimanometría de 38 cmH2O, se inició manejo para seudotumor cerebri. La recuperación de la visión fue limitada por daño severo en retina y nervio óptico. Conclusiones: En el seudotumor cerebral, el daño de la visión puede ser permanente si no se instaura un tratamiento oportunamente. Ante una retinopatía extensa, se debe descartar una hipertensión arterial maligna.

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Hipertensión intracraneal benigna. Experiencia en 18 años

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Hipertensión intracraneal idiopática: casuística y revisión de la bibliografía

Hipertensión intracraneal idiopática: casuística y revisión de la bibliografía

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Daño ocular severo secundario a un seudotumor cerebri

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