Histerectomía Vaginal, Abdominal Y Vaginal Asistida Por Laparoscopia: Un Análisis Prospectivo Y Aleatorio

Abstract

RESUMENNo hubo diferencias significativas en las complicaciones intraoperatorias ni en el requerimiento de drogas analgésicas. Las pacientes sometidas a HAT presentaron más complicaciones postoperatorias. La estada hospitalaria fue más prolongada en el grupo HAT comparado con los otros, entre los que no hubo diferencias. El costo de la HVLA fue mayor que el de la HAT y el de ésta superior al de la HV. Conclusión: Nuestros resultados señalan que la vía vaginal debe ser la primera elección en pacientes sin prolapso en casos seleccionados. La HAT debe considerarse para aquellas pacientes en que no esté indicado el abordaje vaginal o laparoscópico. PALABRAS CLAVES: Complicaciones quirúrgicas, histerectomía vaginal, histerectomía abdominal, histerectomía vaginal asistida por laparoscopía SUMMARYWe present a prospective analisis of three techniques of total hysterectomy in patients without uterine prolapse: vaginal (HV), abdominal (HAT) and laparoscopic assisted vaginal hysterectomy (HVLA). Objective: To evaluate short term outcome of three techniques of hysterectomy. Patients: 117 women admitted at Padre Hurtado Hospital between October 2000 and July 2003 were evaluated and randomly distributed to one of the three techniques above mentioned. Results: Surgical time was higher in the HVLA group when compared with the HAT (95,5 v/s 74,0 minutes, p < 0,001), and this one was higher than surgical time of the HV (74,0 v/s 52,9 minutes, p < 0,001). There were not differences in intraoperative complications nor in the need of analgesic drugs. The HAT group presented more postoperative complications. Hospital stay was longer in the HAT group than in the HVLA and HV, with no differences between them. HVLA cost was higher in HVLA than HAT and HV respectively. Conclusions: According to our results, vaginal approach Trabajos Originales *Trabajo de ingreso del Dr. GONZALO VESPERINAS, leído en la sesión del martes 5 de abril de 2005 de la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología.

Laparoscopic or Minimally Invasive Surgery in the Treatment of Cervical Cancer

“…Pelvic lymph node status does not affect pelvic radiation. Another benefit of pre-therapeutic laparoscopy is the possibility of performing ovarian transposition in premenopausal women [1].…”

Complicaciones intraoperatorias de la histerectomía vaginal por causas benignas: Experiencia de seis años, Hospital Clínico de la Universidad de Chile

“…En nuestro centro la vía vaginal es la elección, incluso en pacientes que tienen antecedentes de cesáreas, sin aumento de las complicaciones intraoperatorias. En nuestra experiencia el 28,6% de las histerectomías vaginales tenían antecedente de cesárea y con una tasa de complicaciones similar a las reportadas en la literatura (1,9%) (5,21) y menor del 7,9% reportado en nuestro medio (7,21).…”

Características clínicas y epidemiológicas de las pacientes sometidas a hsiterectomía abdominal total en el Hospital carlos Lanfranco, 2005 al 2010

“…La población en su mayoría fue adulta madura, predominando el grupo de 41 a 45 años (31%), premenopáusicas; datos muy semejantes a los hallados por Socola (Cuzco) quién encontró una media de 42 años (9) y a los de Vesperinas, quién en 117 pacientes sin prolapso uterino, predominaron: multíparas, premenopáusicas con un promedio de edad de 44 años (10).…”