Höhere Prävalenz von depressiven und ängstlichen Symptomen bei Früharthritispatienten im Vergleich zur Normalbevölkerung

Freier, D.; Englbrecht, Matthias; Höhne-Zimmer, V.; Detert, J.; Burmester, Gerd R

doi:10.1007/s00393-018-0571-x

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“…Diese Unterversorgung führt dazu, dass Patient*innen teilweise sehr lange auf einen Termin warten und eine engmaschige Kontrolle der Krankheitsaktivität oftmals nicht ermöglicht werden kann. Zusätzlich treten bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen gehäuft Komorbiditäten auf und insbesondere das Risiko der Erkrankung an einer Depression ist erhöht [5]. Im Versorgungsalltag kann allerdings ein ausgedehntes Screening auf Komorbiditäten oft nicht gewährleistet werden.…”

Section: Zusammenfassungunclassified

Delegation in der Rheumatologie: Aktueller Stand und Perspektiven

Hoeper¹,

Schuch²,

Hoeper³

2023

Arthritis und Rheuma

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ZUSAMMENFASSUNGDie rheumatologische Versorgung ist großen Herausforderungen ausgesetzt. Es stehen immer wirksamere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Dem gegenüber steht jedoch eine Unterversorgung, die durch Mangel an Rheumatolog*innen, einer regionalen Ungleichheit und einer Fehlallokation ärztlicher Ressourcen hervorgerufen wird. Dies führt zu einer verspäteten Diagnosestellung und somit zu einem verspäteten Behandlungsbeginn. Seit einiger Zeit wird diskutiert, ob durch die Einbindung von qualifiziertem nichtärztlichem Personal Ressourcen effizienter genutzt werden können. Mittlerweile bestätigen Studien in Deutschland, dass die Delegation ärztlicher Leistung dazu beiträgt, der vorliegenden Unterversorgung ohne Qualitätsverlust zu begegnen. Um eine Implementierung in den Versorgungsalltag zu erreichen, müssen allerdings mehrere Aspekte in Betracht gezogen werden. Wesentliche Punkte sind hier, neben dem wissenschaftlichen Nachweis, die rechtlichen Rahmenbedingungen, Qualifikation des nichtärztlichen Personals sowie eine Finanzierung. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über den aktuellen Stand der Delegation ärztlicher Aufgaben in der Rheumatologie in Deutschland mit dem Ziel, die Chancen der Delegation aufzuzeigen.

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Section: Zusammenfassungunclassified

Delegation in der Rheumatologie: Aktueller Stand und Perspektiven

Hoeper¹,

Schuch²,

Hoeper³

2023

Arthritis und Rheuma

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“…In a multi ple logistic regression analysis the health assessment questionnaire (HAQ) was positively associated with global distress (odds ratio (OR) 3.63) while the visual analogue scale (VAS) for global disease activity was positively associated with symptoms of depression (OR 1.03). Female RA patients (OR 5.45) appear to have a higher pro bability for experiencing corresponding symptoms, whereas pa tients over 60 years appear to have less anxiety than younger pa tients (OR 0.11) [6]. In addition, demographic and socioeconomic aspects play a role in diagnosing a depressive disorder in RA pa tients [7].…”

Section: Depression and Anxietymentioning

confidence: 99%

Mental Comorbidity in Rheumatic Diseases

Seifert¹,

Baerwald

2021

Aktuelle Rheumatologie

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In this review, we summarise the most relevant studies in a PubMed Search term “mental disorders and rheumatic disease” in the last 15 years. Mental disorders such as depression and anxiety are common in people with rheumatic diseases. Treating these comorbidities can improve the patientʼs quality of life. The high prevalence of symptoms of psychiatric disorders is a challenge for rheumatologists, especially with regard to the differentiation of possible psychiatric components in rheumatological diseases. Screening for psychiatric problems in patients with rheumatic diseases should be evaluated as soon as possible, as these can have a major influence on the perception of pain and physical functioning status from the outset. Mental health disorders are seen as a risk factor for poor patient outcomes, as patients may not adhere to medical treatments. The potential side effects of biological agents can increase patient anxiety and affect adherence to therapy. Therefore, interdisciplinary care would be of great advantage in the treatment of rheumatic patients with psychological comorbidities.

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“…Das Krankheitsbild geht unbehandelt mit schmerzhaft geschwollenen Gelenken, einer fortschreitenden Gelenkzerstörung einher und kann zu erheblicher Morbidität, z. B. durch Funktionseinbußen, Mobilitätseinschränkungen, einer erhöhten Rate von kardiovaskulären Ereignissen und Neigung zu Depressionen führen [6,7]. Freier et al [7] stellten fest, dass bereits bei Früharthri-tispatienten im Vergleich zur Normalbevölkerung eine höhere Prävalenz von depressiven und ängstlichen Symptomen vorliegt.…”

Section: Hintergrund Und Fragestellungunclassified

“…B. durch Funktionseinbußen, Mobilitätseinschränkungen, einer erhöhten Rate von kardiovaskulären Ereignissen und Neigung zu Depressionen führen [6,7]. Freier et al [7] stellten fest, dass bereits bei Früharthri-tispatienten im Vergleich zur Normalbevölkerung eine höhere Prävalenz von depressiven und ängstlichen Symptomen vorliegt. Neben Funktionseinschränkungen und Schmerzen sind die Patienten von einer deutlich eingeschränkten Lebensqualität betroffen [15].…”

Section: Hintergrund Und Fragestellungunclassified

Krankheitsbezogener Wissenserwerb durch strukturierte Patienteninformation bei Rheumatoider Arthritis (StruPI-RA)

Schwarze

Fieguth

Schuch³

et al. 2020

Z Rheumatol

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Zusammenfassung Hintergrund/Ziel Mit der strukturierten Patienteninformation für Rheumatoide Arthritis (StruPi-RA) liegt das erste standardisierte ambulante Patientenschulungsprogramm für Rheumatoide Arthritis (RA) in Deutschland vor. Das Hauptziel der vorliegenden Studie ist die Erfassung der Wirksamkeit von StruPI-RA in Bezug auf den krankheitsspezifischen Wissenserwerb bei Patienten mit früher RA oder nach Therapiewechsel. Methoden Insgesamt wurden 61 Patienten eingeschlossen: n = 32 in die Interventionsgruppe (IG) und n = 29 in die Kontrollgruppe (KG). Die Intervention umfasste ein strukturiertes Patienteninformationsprogramm (StruPi-RA) zu den Themen Diagnostik, Therapie und Leben mit RA, welches drei 90-minütige Module beinhaltet. Die KG erhielt nur einen Patientenratgeber der Deutschen Rheumaliga zur Information über die Erkrankung. Primäres Zielkriterium war der krankheitsbezogene Wissenserwerb, der anhand des Patient Knowledge Questionnaire (PKQ) sowie Erweiterungsfragen zu 2 Messzeitpunkten, einmal unmittelbar vor und dann nach Durchführung von StruPI-RA, erhoben wurde. Ergebnisse Die Teilnahme an StruPI-RA führte zu einer signifikanten Verbesserung des krankheitsspezifischen Wissens im Gruppen- und Zeitvergleich zur ungeschulten Gruppe im Original-PKQ sowie in der Fragebogenerweiterung. Ein Einfluss der Krankheitsdauer oder des Bildungsstands wurde nicht beobachtet. Allein in der Subskala Therapie zeigte sich ein signifikanter Unterscheid im Gruppen- und Zeitvergleich. Diskussion Die Teilnehmer am StruPI-RA-Programm hatten im Vergleich zu ungeschulten Patienten einen nachweisbaren krankheitsspezifischen Wissenszuwachs. Dadurch kann sich die Arzt-Patienten-Kommunikation verbessern und eine fundierte Entscheidungsfindung hinsichtlich der Therapie befördert werden. Mittelfristig können sich darüber hinaus eine erhöhte Selbstmanagementkompetenz der Patienten und langfristig auch eine Verbesserung der Lebensqualität sowie der Therapieadhärenz ergeben.

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Höhere Prävalenz von depressiven und ängstlichen Symptomen bei Früharthritispatienten im Vergleich zur Normalbevölkerung

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Mental Comorbidity in Rheumatic Diseases

Krankheitsbezogener Wissenserwerb durch strukturierte Patienteninformation bei Rheumatoider Arthritis (StruPI-RA)

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