Hospitalisation en pédopsychiatrie : description et évolution d’une unité

Résumé Dès les années 1950-1960, des pédopsychiatres de service public ont proposé pour les enfants ted , dénommés alors psychotiques, des prises en charge multidimensionnelles articulant soins, éducation et pédagogie avec une optique psychopathologique. Ces approches se sont généralisées, avec la politique de secteur, en privilégiant les institutions à temps partiel. Malgré des inégalités, les dispositifs de soins et les techniques se sont, depuis, diversifiés avec une attention renforcée à la prise en charge éducative. Après une période de réserve, les techniques formalisées ( teacch , aba ) ne sont plus totalement exclues, mais les équipes pédopsychiatriques, fidèles à une approche globale, restent majoritairement prudentes quant à leur utilisation exclusive. Depuis la loi de 2005, la scolarisation des enfants ted , initiée par certaines équipes, s’est développée, en collaboration avec l’Éducation Nationale. Le partenariat avec les familles a été marqué par des moments de tensions liés à des incompréhensions mutuelles qui persistent malgré des efforts certains de part et d’autre. Les travaux français marqués par une intense réflexion sur la compréhension des troubles et des propositions pour y remédier sont restés faibles sur l’évaluation objective. Des comptes rendus de l’évolution à long terme d’enfants régulièrement suivis (cas uniques) voisinent avec l’évaluation a posteriori de groupes d’enfants sur des critères cliniques simples.

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Hospitalisation en pédopsychiatrie : description et évolution d’une unité

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