Hospitalizações por asma: impacto de um programa de controle de asma e rinite alérgica em Feira de Santana (BA)

Abstract

Objective: To evaluate the impact of the Programa de Controle da Asma e Rinite Alérgica em Feira de Santana (ProAR-FS, Program for the Control of Asthma and Allergic Rhinitis in Feira de Santana) on the frequency of hospitalizations for asthma in patients monitored at a referral center for one year. Methods: This was a historical control study involving 253 consecutive patients with asthma, ages ranging from 4 to 76 years. We compared the frequency of hospital admissions and visits to the emergency room (ER) in the 12 months prior to and after their admission to the ProAR-FS. During the program, patients received free treatment, including inhaled medications and education on asthma. Demographic and socioeconomic aspects were also assessed. Results: There was a significant reduction in the number of hospitalizations (465 vs. 21) and of visits to the ER (2,473 vs. 184) after their admission to ProAR-FS (p < 0.001 for both). Of the 253 patients who had been hospitalized and had had ER visits within the year prior to the admission to ProAR-FS, only 16 were hospitalized and 92 visited the ER during the follow-up year, representing a reduction of 94% and 64%, respectively. Conclusions: Implementing a referral center for the treatment of asthma and rhinitis in the Unified Health Care System, with the free distribution of inhaled corticosteroids and the support of an education program, is a highly effective strategy for the control of asthma.Keywords: Hospitalization; Asthma; Rhinitis; Health services; Public health. ResumoObjetivo: Avaliar o impacto do Programa de Controle da Asma e Rinite Alérgica em Feira de Santana (ProAR-FS) na frequência de hospitalizações por asma em pacientes acompanhados por um ano em um centro de referência. Métodos: Estudo de controle histórico de 253 pacientes com asma, entre 4 e 76 anos idade, e admitidos consecutivamente. Comparou-se a frequência de internações e de atendimentos em emergência nos doze meses anteriores e posteriores à sua inclusão no ProAR-FS. Durante o programa, os pacientes receberam atendimento gratuito, incluindo medicação inalatória e educação em asma. Os aspectos demográficos e socioeconômicos também foram avaliados. Resultados: Houve redução significativa no número de internações (463 vs. 21) e de atendimentos em emergência (2.473 vs. 184) após a matrícula no ProAR-FS (p < 0,001 para ambos). Dos 253 pacientes internados e atendidos na emergência no ano anterior à participação no ProAR-FS, apenas 16 foram novamente internados e 92 foram atendidos na emergência durante o ano de acompanhamento, correspondendo a uma redução de 94% e 64%, respectivamente. Conclusões: A implementação de um ambulatório de referência para o tratamento de asma e rinite no Sistema Público de Saúde, com o fornecimento de corticoide inalatório e o suporte de um programa de educação, é uma estratégia muito efetiva para o controle da asma.

Fatores preditores de hospitalização por asma em crianças e adolescentes participantes de um programa de controle da asma

“…Five years after the implementation of the program, there was a 74.4% reduction in the rate of hospital admission for asthma in the city of Feira de Santana, (13) a result similar to that found in the city of Salvador, Brazil, after interventions for the control of severe asthma. (14) The objective of the present study was to characterize two groups of children enrolled in the ProAR-FS-those who were hospitalized for asthma and those who were not-as well as to identify the predictors of hospital admission during a 12-month monitoring period at the ProAR-FS referral center.…”

Padrão alimentar, asma e sibilo atópico e não atópico em crianças e adolescentes: estudo SCAALA, Salvador, Bahia, Brasil

“…Dados do SCAALA (Social Changes, Asthma and Allergy in Latin America) mostram que, em Salvador, a maior parte da ocorrência da asma é persistente 4 , a prevalência de sibilância entre crianças atópicas foi de 34,8% e de 25% entre as não atópicas 5 , sendo que crianças atópicas apresentaram 60% mais chances de desenvolver sibilância, comparadas às não atópicas. O número de internações e de atendimentos em emergên-cia é relevante e pode sofrer redução significativa com atenção e cuidado específico em programas de controle de asma 6 . Esse panorama sinaliza a asma como um importante problema de saúde pública para Salvador.…”

Evaluación del impacto de un programa de atención de niños con asma grave

“…17,18 El acceso limitado a la medicación y el seguimiento irregular han sido implicados en la evolución desfavorable de pacientes con asma. 10 En este estudio, la ocurrencia de un alto número de exacerbaciones probablemente se haya relacionado, entre otros motivos, a dificultades en el acceso a la medicación por razones económicas debido al alto costo de estos fármacos.…”