A vérvizelés hátterében a betegségek széles spektruma állhat gyermekkorban, az
egyszerű és gyorsan gyógyuló húgyúti fertőzésektől a gyorsan progrediáló súlyos
glomerulonephritisig, mely a vesefunkció gyors romlásához vezet. A vérvizelés
kivizsgálása során ezért elsődleges célunk az orvosi szempontból jelentős esetek
elkülönítése. A vérvizeléshez társuló fehérjevizelés, a magas vérnyomás vagy a
beszűkült vesefunkció progresszív vesebetegségre hívja fel a figyelmet.
Amennyiben a vérvizelés makroszkópos, vagy az egyéb klinikai tünetek
jellegzetesek, a differenciáldiagnózis gyakran könnyű és egyértelmű.
Komplikáltabb esetekben azonban további noninvazív vizsgálómódszerek lehetnek
szükségesek, mint az ultrahangvizsgálat, a vörösvértestek morfológiai
vizsgálata, kalciumürítés, egyéb vizeletkémiai paraméterek, illetve a
vesefunkció és a fehérjevizelés mértékének meghatározása. A családi anamnézis
részletes felvétele a vérvizelés örökletes okainak elkülönítésében segít.
Tünetmentes vérvizelés esetén központokként változhat a vesebiopszia
elvégzésének indikációja. A glomerularis betegségek felismerésének arányát
jelentősen befolyásolja, hogy mely kritériumok teljesülése esetén végzünk
vesebiopsziát. Összefoglaló közleményünkben a vérvizelés diagnosztikájának
kihívásait mutatjuk be. Részletezzük a vérvizelés definícióját, a glomerularis
és postglomerularis vérvizelés elkülönítésének lépéseit, áttekintjük a
hátterükben álló leggyakoribb betegségeket, melyek vagy gyakoriságuk, vagy gyors
lefolyásuk és rossz prognózisuk miatt kihívást jelentenek mindennapi
gyermeknefrológiai orvosi gyakorlatunk során. Orv Hetil. 2024; 165(28):
1067–1078.