How to do depends on where it settles: Mediastinal parathyroid adenomas

Abstract

Bu çalışmada mediastinal paratiroid adenom eksizyonu yapılan hastaların demografik özellikleri, ameliyat öncesi adenom yerleşimi, adenomun büyüklüğü ve yerleşim yerine göre seçilen cerrahi teknikler ve klinik sonuçlar değerlendirildi. Ça lış ma pla nı: Ocak 2011-Haziran 2019 tarihleri arasında kliniğimizde mediastinal paratiroid adenom eksizyonu yapılan toplam 11 hastanın (4 erkek, 7 kadın; ort. yaş 52.6 yıl; dağılım 25-65 yıl) tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Demografik özellikler, şikayetler, ameliyat öncesi serum kalsiyum, fosfor ve parathormon düzeyleri, ameliyat öncesi görüntüleme yöntemleri, cerrahi yöntem, adenomun yerleşim yeri ve büyüklüğü, hastanede kalış süresi ve hastaların drenaj süresi ve miktarı dahil olmak üzere veriler kaydedildi. Bul gu lar: Adenom yedi hastada anterior mediastende ve dört hastada orta mediastende yerleşmiş idi. Paratiroid adenomun en uzun çapı dikkate alınarak hesaplanan ortalama çap 21.1 mm idi. Ortalama drenaj süresi median sternotomi yapılan iki hastada 3.5 gün, torakotomi uygulanan bir hastada beş gün, video yardımlı torakoskopik cerrahi yapılan üç hastada 1.2 gün ve robotik cerrahi yapılan beş hastada 0.6 gün idi. So nuç:Video yardımlı torakoskopik cerrahi ve robotik yardımlı cerrahi gibi minimal invaziv yaklaşımlar, mediastinal paratiroid adenom eksizyonunda güvenli ve etkili yaklaşımlardır. Anah tar söz cük ler: Mediastinum, minimal invaziv cerrrahi, paratiroid adenomu, robotik cerrahi.

Robot-Assisted Thoracoscopic Resection of Ectopic Parathyroid Tissue in Mediastinum: A Scoping Review

“…There were 33 female and 15 male patients (age, 23 to 74 years). 2,[5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] Operative time ranged from 22 to 210 min (in some studies, the robotic docking was included in the operative time). The rate of conversion to open surgery was 0%.…”

“…13 The study from Işık et al emphasizes the importance of preoperative localization of the parathyroids, especially in small-sized adenomas for which the exploration is even more challenging. 14 They found that the combination of ultrasound and MIBI scintigraphy as a preoperative imagining method had a sensitivity of up to 95% for determining the location of the adenoma. Among the included studies, a CT scan was performed preoperatively in all cases except for 2 patients in the Işık et al 14 study, while MIBI was used to locate the adenoma in 13 of 14 studies.…”

“…14 They found that the combination of ultrasound and MIBI scintigraphy as a preoperative imagining method had a sensitivity of up to 95% for determining the location of the adenoma. Among the included studies, a CT scan was performed preoperatively in all cases except for 2 patients in the Işık et al 14 study, while MIBI was used to locate the adenoma in 13 of 14 studies.…”