HPV e carcinogênese oral: revisão bibliográfica

Abstract

O Papilomavírus humano (HPV) é um vírus ubíquo de DNA, epiteliotrópico, que tem a pele e as mucosas como principais sítios de infecção. Ultimamente, a sua associação com neoplasias benignas e malignas da cavidade oral, principalmente o carcinoma epidermóide, tem sido mais evidente. O seu achado comum em epitélio de mucosa oral normal, amplamente divulgado na literatura, não permite inferências mais precisas quanto ao seu papel na carcinogênese (se agente etiológico principal, coadjuvante ou simples habitante do epitélio de revestimento da mucosa oral). São mais de 100 tipos já identificados, dos quais 24 já foram localizados na cavidade oral. Desses, 4 são particularmente importantes, os tipos 6 e 11 (que estão envolvidos nas lesões benignas do epitélio oral) e 16 e 18 (comprovadamente carcinogênicos e possivelmente envolvidos na etiologia de determinados carcinomas epidermóides orais). A ação desses dois últimos tipos está principalmente associada às oncoproteínas E6 e E7 produzidas pelos mesmos. A E6 liga-se, seqüestra e degrada a p53, importante proteína supressora de tumor. A segunda liga-se e seqüestra a pRb, também supressora de tumor, facilitando a liberação de E2F. Apesar do aprimoramento das técnicas de detecção do HPV nas lesões de mucosa oral, o seu envolvimento direto com os carcinomas orais não foi ainda devidamente comprovado, todavia a sua ação sinérgica com outros carcinógenos químicos e físicos, tais como o fumo e o álcool, em determinados carcinomas epidermóides nos parece o caminho mais correto para explicar a ação do papilomavírus humano na carcinogênese oral. Márcio The human papillomavirus (HPV) is a epitheliotropicubiquitous DNA virus and which has as main infection sites the skin and the mucosas. Lately, its association with benign and malignant neoplasias of oral cavity mainly the squamous cell carcinoma has been more evident. Its common finding in normal oral mucosa epithelium largely publicated in literature doesn't allow inferences more accurate in relation to its role in carcinogenesis (if main or coadjuvant etiological agent or simple covering epithelium inhabitant of oral mucosa). They are already more than 100 types identified which 24 were already located in oral cavity. Of these, 4 are particularly important, the HPVs types 6 and 11 (which are involved in benign lesions of oral epithelium), 16 and 18 (proved carcinogenics and possibly involved in the etiology of determined oral squamous cell carcinomas). The action of these two last types is mainly associated to the E6 and E7 oncoproteins produced by themselves. The E6 binds, sequestrates and degrades the p53, an important tumour supressor protein. The second binds and sequestrates the pRb, also tumour supressor, facilitating the release of E2F. In spite of the refinement HPV detection techniques in oral mucosa lesions, its direct involvement with the oral carcinomas wasn't still duly proved, however, in our opinion, the association of virus with chemical and physical carcinogens in some squamous cell carcinomas, such as the to...

Prevalência do papilomavírus humano (HPV) em Belém, Pará, Brasil, na cavidade oral de indivíduos sem lesões clinicamente diagnosticáveis

“…O HPV 16 é o tipo mais comum associado ao câncer oral e ao de colo de útero, enquanto os tipos 6 e 11 são mais frequentes em lesões benignas e pré-malignas e raramente nas lesões neoplásicas da cabeça e do pescoço. Os achados comuns dos mesmos tipos de HPV (6,11, 16 e 18) em mucosa oral e genital são um forte indicativo para a transmissão orogenital 2,3,4 .…”

Prevalência do papilomavírus humano (HPV) na cavidade oral e na orofaringe

“…It has been suggested that HPV prevalence in the normal mucosa includes subclinical and/or latent infections, and that the infection with a low number of virus copies is common in the oral cavity 8 . Table 1 depicts the techniques and the results obtained by different authors as to the identification of the HPV type in the normal oral mucosa.…”

“…The discrepancy observed is mainly attributed to a variation in the sensitivity of the methods employed and epidemiologic factors related to the group of patients examined 8 .…”

Conhecimento Dos Acadêmicos De Medicina Acerca Do HPV E Do Câncer De Colo Uterino

“…Os HPVs são vírus epiteliotrópicos extremamente difundidos no ambiente, fato que explica a infecção cutânea e/ou mucosa, respondendo por várias neoplasias epiteliais 2 . Atualmente, mais de 200 tipos de HPV já foram descritos, sendo os subtipos 16 e 18 os mais associados aos cânceres causados por este vírus, especialmente, o câncer de colo de útero 3 . Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 291 milhões de mulheres no mundo são portadoras do HPV, sendo que 32% estão infectadas pelos tipos 16, 18 ou ambos, e estes tipos virais (16 e 18) são responsáveis por 70% dos casos de câncer de colo do útero 4 .…”