Hubungan antara Nilai Red Cell Distribution Width dan Fungsi Ventrikel Kiri pada Anak dengan Penyakit Jantung Bawaan Asianotik

Abstract

Latar belakang. Abnormalitas fungsi sistolik dan diastolik dari ventrikel kanan dan kiri banyak ditemukan pada pasien dengan PJB asianotik. Di Indonesia, fasilitas untuk menilai fungsi ventrikel kiri berupa ekokardiografi tidak selalu tersedia di rumah sakit perifer sehingga diperlukan penanda lain sebagai alternatif, di antaranya, red cell distribution width (RDW). Tujuan. Menganalisis hubungan nilai RDW dan fungsi ventrikel kiri (ejeksi fraksi, fraksi pemendekan dan rasio E/A) pada anak dengan PJB asianotik di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Metode. Penelitian observasional analitik dengan desain cross sectional, subjek 33 anak PJB asianotik. Hubungan antara kadar RDW dan parameter fungsi ventrikel kiri dianalisis menggunakan uji korelasi Spearman. Hasil. Di antara 33 subjek terdapat 17 laki-laki (51,5%). Didapatkan jenis PJB asianotik VSD (ventricle septal defect) 10 pasien (30,3%), ASD (atrial septal defect) 15 pasien (45,5%) dan PDA (patent ductus arteriosus) 8 pasien (24,2%). RDW berkorelasi signifikan dengan rasio E/A pada PJB asianotik secara keseluruhan (r -0,342; p=0,026). Pada VSD dan PDA, RDW tidak berkorelasi dengan parameter fungsi ventrikel kiri apapun. Namun pada ASD, RDW berkorelasi signifikan dengan ejeksi fraksi (r -0,491; p=0,032). Kesimpulan. Didapatkan hubungan antara RDW dengan parameter fungsi ventrikel kiri, terutama rasio E/A pada pasien PJB asianotik. Selain itu, juga terdapat hubungan antara RDW dengan ejeksi fraksi pada pasien ASD. Sari Pediatri 2017;18 (5) Objective.To analyze the relationship between RDW values and left ventricular function (ejection fraction, shortening fraction and E/A ratio) in children with acyanotic congenital heart disease in Dr. Moewardi Hospital, Surakarta. Method. This is an analytical observational study with cross sectional design in 33 acyanotic congenital hearth disease children. The relationship between RDW values and parameters of left ventricular function were analyzed using Spearman correlation test. Results. Of the 33 subjects there were 17 (51.5%) male. Acyanotic CHD consisted of: ventricular septal defect (VSD) 10 patients (30.3%), atrial septal defect (ASD) 15 patients (45.5%), and patent ductus arteriosus (PDA) 8 patients (24.2%). Overall, the RDW value significantly correlated with the E / A ratio in cyanotic CHD patients (r -0.342; p=0.026). In VSD and PDA, RDW is not correlated with any of left ventricular function parameters. However, in ASD, RDW significantly correlated with ejection fraction (r -0.491; p=0.032). Conclusion. We found a relationship between RDW and the parameters of left ventricular function, especially the E/A ratio, in patients with acyanotic CHD . We also found a relationship between RDW with ejection fraction in patients with ASD. Sari Pediatri 2017;18(5):339-44