РезюмеВведение. Атопический дерматит (АтД) принадлежит к группе многофакторных заболеваний, которые, как полагают, возникают в результате сложных взаимодействий между генетическими факторами и проявлениями окружающей среды. Объяснить, каким образом окружающая среда влияет на риск развития аллергии, можно, опираясь на понимание эпигенетических механизмов, участвующих в регуляции экспрессии генов.Цель исследования -проведение комплексного анализа механизмов иммунитета (метилом; экспрессионный профиль генов TLR2, TLR9, IL4, IL13) на локальном и системном уровнях при АтД среднетяжелого и тяжелого течения у детей и подростков.Материал и методы. Проведено полногеномное исследование метилирования ДНК в образцах кожи пациентов с АтД с использованием технологии секвенирования нового поколения (Oxford Nanopore Technologies Ltd). В то же время с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени в образцах кожи и в мононуклеарных клетках крови был выявлен уровень экспрессии генов TLR2, TLR9, IL4, IL13.Результаты. Анализ экспрессионного профиля таргетных генов показал достоверное (p ≤ 0,017) повышение уровней экспрессии TLR2, TLR9, IL4, IL13 в крови у пациентов с АтД по отношению к группе сравнения, а также снижение (p ≤ 0,05) уровней экспрессии TLR2, TLR9, IL4 в пораженной коже по отношению к группе сравнения. Были выявлены дифференциально метилированные участки, различающиеся у пациентов с АтД и у здоровых доноров.Заключение. Выявление ассоциации эпигенетических и иммунологических маркеров с риском развития и тяжестью течения АтД позволит создать новые прогностические подходы при ведении пациентов с атопической патологией. В связи с этим важно иметь полное представление о патогенетических механизмах этого заболевания.