Hyperhidrosis: causes and treatment options

Abstract

Excessive sweating (hyperhidrosis) is a common condition developing regardless of age, sex, and race, which often leads to a decrease in the quality of life. Depending on the cause, hyperhidrosis can be divided into the primary and secondary type (triggered by comorbidities, drugs, stress). Based on the degree of body involvement, hyperhidrosis may be either focal or generalised. Primary hyperhidrosis limited to certain body areas accounts for a vast majority of cases. According to the Canadian Hyperhidrosis Advisory Committee primary hyperhidrosis can be diagnosed if the symptoms persist for at least 6 months, and at least 4 of the following 6 criteria are fulfilled: bilaterally symmetric sweating, impairment of daily activities, more than 1 episode per week, age at onset < 25 years, positive family history, and absence of symptoms during sleep. First-line therapy of primary hyperhidrosis is based on topical medications. If no improvement is noted, systemic or surgical options are considered (e.g. iontophoresis, botulin toxin injections). In secondary hyperhidrosis, the focus is on the treatment of the underlying cause. streszczeNie Nadmierna potliwość jest chorobą, która występuje u osób wszystkich ras, płci, w różnym wieku i wielokrotnie jest przyczyną obniżenia jakości życia. Uwzględniając przyczynę, hiperhydrozę dzieli się na pierwotną oraz wtórną (wywołaną przez choroby współistniejące, leki, stres). Ze względu na zajmowany obszar ciała wyróżnia się hiperhydrozę uogólnioną oraz ograniczoną. W większości przypadków hiperhydroza ma charakter pierwotny i jest ograniczona do pewnych obszarów ciała. Według Canadian Hyperhidrosis Advisory Committee, aby rozpoznać hiperhydrozę pierwotną, należy potwierdzić utrzymywanie się objawów przez co najmniej 6 miesięcy oraz stwierdzić cztery z sześciu wymienionych kryteriów: występowanie obustronne i symetryczne, wpływ na codzienną aktywność, więcej niż 1 epizod w tygodniu, początek przed 25. rokiem życia, dodatni wywiad rodzinny, brak objawów podczas snu. Terapię hiperhydrozy pierwotnej rozpoczyna się od zastosowania preparatów miejscowych, a w przypadku ich nieskuteczności włączane jest leczenie ogólne, zabiegowe (np. jontoforeza, iniekcje toksyny botulinowej) oraz metody chirurgiczne. W terapii hiperhydrozy wtórnej nadrzędne jest leczenie przyczynowe.

Hyperhidrosis: disease aetiology, classification and management in the light of modern treatment modalities

“…Furthermore, exclusion of the secondary causes of the excessive perspiration by performing laboratory tests is an obligatory step in every hyperhidrosis’ diagnostic process. The prerequisite for primary hyperhidrosis diagnosis is the focal overproduction of sweat without any perceptible cause lasting for at least 6 months and co-occurrence of at least 4 following additional criteria: bilateral symmetrical excessive perspiration, minimal frequency of symptoms occurence of at least once per week, their occurrence limited to daytime, disruption of daily life activities, age onset before 25 years or positive family history [ 8 , 11 , 22 ].…”