A realização desta tese só foi possível a partir de diversos apoios acadêmicos, pessoais e financeiros.Primeiramente, agradeço meu orientador Áquilas Nogueira Mendes, pela confiança concedida na execução do trabalho, pelo apoio entusiasmado e pelas discussões ao longo desses quatro anos, como orientador, como colega na PUC-SP e de tantas pesquisas, reflexões e projetos.Agradeço também a todos os professores e colegas que contribuíram, por meio das disciplinas realizadas na USP e pelos encontros do grupo de pesquisa "Reflexões sobre o pensamento social em saúde", para a ampliação de horizontes e para que uma economista pudesse compreender mais sobre o mundo da saúde pública. Aos funcionários da Faculdade de Saúde Pública, por toda atenção dispensada.Agradeço às professoras Áurea Ianni e Elaine Behring, pelos comentários e direcionamentos no exame de qualificação. No procedimento de "pré-banca" e na defesa (versão corrigida), meu muito obrigada pela disponibilidade da leitura atenciosa, das críticas e sugestões enriquecedoras das professoras Áurea Ianni, Lígia Giovanella, Rosa Marques e Sulamis Dain.Devo ao professor Philippe Batifoulier um agradecimento especial, pela receptividade com a qual me recebeu para a co-orientação na Universidade Paris Nanterre (Paris 10).Suas sugestões de leitura, discussões e o contato com outros pesquisadores franceses, ingleses e alemães possibilitaram um aprofundamento no tema que, possivelmente, seria impossível de ser realizado no Brasil. Dentre os pesquisadores, agradeço imensamente à Christine André, cuja profundidade de conhecimento sobre a Teoria da Regulação e sobre os sistemas de saúde europeus é proporcional à sua gentileza e paciência para a reflexão.Agradeço também aos colegas da Paris 10 pelos debates realizados, principalmente a Nicolas da Silva, pelas sugestões e cuidadosa leitura das minhas considerações sobre as reformas na França.A realização dessa tese também contou com duas importantes contribuições financeiras.Primeiro, agradeço à Capes, por viabilizar minha estadia na Europa, entre janeiro e agosto de 2014, para a realização do doutorado-sanduíche, no âmbito do Programa de Doutorado Sanduíche no Exterior -PDSE. Em segundo, agradeço à PUC-SP, nos termos do Plano de Incentivo à Pesquisa -PIPEq, modalidade capacitação docente, pela contribuição financeira nos últimos seis meses de redação da tese.Agradeço a todos os colegas-professores e às funcionárias do Departamento de Economia da PUC-SP, que acompanharam e apoiaram a realização dessa empreitada. Um especial agradecimento à Ana Hutz, à Renata, à Samira e ao Patrick, pelo apoio moral, a todo tempo.Aos meus amigos queridos, pela preocupação, pelo questionamento, pelo ombro. Às minhas amigas-irmãs, Ucha (obrigada por compreender tão bem as agruras de uma tese!), Kimie, Talita, Carol, Silvia e a todos aqueles que me apoiaram e se solidarizaram nos momentos de entusiasmo e de angústia.
RESUMOAo longo dos últimos trinta anos, entre meados das décadas de 1980 e 2010, os sistemas de saúde da Alemanha, França e Reino U...