Identificação de dificuldades no início do aleitamento materno mediante aplicação de protocolo

Abstract

Objetivo: dimensionar o grupo de mães/recém-nascidos com necessidades especiais de apoio para um início bem sucedido do aleitamento materno, mediante aplicação de protocolo preconizado pelo UNICEF, e verificar práticas assistenciais associadas com dificuldades no aleitamento materno.Metodologia: trata-se de um estudo transversal, descritivo. A amostra foi constituída de 50 binômios mãe/recém-nascido, selecionados mediante sorteio, em maternidade que atende ao parto de baixo risco pelo SUS. Utilizando protocolo para observação e avaliação de mamada, foram registrados os comportamentos de cada dupla, computando-se a freqüência de comportamentos desfavorá-veis ao aleitamento materno. A seguir, foram criados escores (bom, regular, ruim) para avaliar cada aspecto da mamada observada. Investigou-se também a associação entre determinadas práticas assistenciais e escores desfavoráveis. Adotou-se p < 0,05 como nível crítico.Resultados: a freqüência de binômios que apresentaram comportamentos sugestivos de sérias dificuldades (escore ruim) com o início do aleitamento materno variou entre 2% e 22%, conforme o aspecto da mamada avaliada. As dificuldades mais presentes foram a má posição corporal da mãe e do bebê durante a mamada e a inadequação da interação mãe/neonato. Tais dificuldades foram significativamente mais freqüentes quando o parto foi cirúrgico (p< 0,05). O uso de fórmula láctea e/ou soro glicosado também associouse com piores escores em alguns aspectos da mamada.Conclusão: a aplicação do protocolo para a observação e avaliação de mamada identificou alta prevalência de binômios mãe/ bebê com comportamentos sugestivos de dificuldades com o início da amamentação, em especial quando o parto foi cirúrgico e quando foram oferecidos suplementos ao neonato.J Pediatr (Rio J) 2003;79(1):13-20: aleitamento materno, comportamento materno, comportamento do lactente, assistência perinatal. AbstractObjective: to assess a group of mothers/newborns with the necessity of special support at the beginning of breastfeeding by means of protocol application recommended by UNICEF and to verify assisting practices associated with difficulties of breastfeeding.Methods: in this descriptive study, the sample comprised 50 mother/newborn pairs randomly selected in a maternity where low risk deliveries are care by SUS (Brazilian Unified Health System). The breastfeeding observation protocol was used to record the behavior of each pair, including the frequency of negative behavior regarding breastfeeding. Next, each aspect was scored as good, regular or poor. The association between negative scores and particular assisting practices was also investigated. A critical level of p < 0.05 was used.Results: the frequency of pairs presenting evidence of severe problems (poor score) at the beginning of breastfeeding ranged from 2% to 22% according to the aspects assessed. The most frequently observed difficulties were mother and infant's bad positioning during breastfeeding and inappropriate mother/newborn interaction. These problems were significant...

Breastfeeding knowledge and practice of health professionals in public health care services

“…Although all participants agreed that the response to the newborn's stimuli, the body position of mother/child and proper sucking (14) .…”

Identificação das dúvidas e dificuldades de gestantes e puérperas em relação ao aleitamento materno

“…Probably, it happened due to the fact that the postpartum women completed her prenatal and had received the support and orientation of many health professionals during the breastfeeding. There is still an influence from the place of study being in a Children-Friendly Hospital (Hospital Amigo da Criança), which propose changes in the maternity routine, suggesting all their professionals to be able to assist and be able to help the women about breastfeeding [19][20][21] .…”

“…The Speech Language Pathology team needs to be inserted in the actions since the prenatal, making the women to widen her view of these aspects 18,19 . A multiprofessional team that contemplates the needs of the pregnant women and, in the future, of the postpartum women, will enrich the actions to promote the exclusive breastfeeding and its benefits.…”

“…In this context, it is a role of the health professionals to demystify this thought and pursue actions that promote the breastfeeding and to encourage the support to the family during pregnancy and breastfeeding, as the family is essential to the woman during the postpartum period 19 .…”

“…of breastfeeding brings the mother and her son, the bigger will be the number of women doing it 19,20 .…”