Ileostomy reversal with handsewn techniques. Short-term outcomes in a teaching hospital

Abstract

Loop ileostomy reversal is a safe procedure, associated to a low major morbidity and excellent results, even if performed with a handsewn technique by supervised trainee surgeons.

Hand‐sewn direct repair versus resection and hand‐sewn anastomosis techniques for the reversal of diverting loop ileostomy after lower anterior rectal resection surgery: A randomized clinical trial

“…Resection with anastomosis (stapled or hand‐sewn) of the ileum and direct repair of the ileum are the two major surgical techniques proposed for the ileostomy reversal. Although stapled anastomoses are becoming more popular among the surgeons, handsewn techniques, including resection or direct repair, have shown comparable results compared to the stapled technique 26–28 …”

Outcomes of Loop Ileostomy Closure Methods

“…Несмотря на кажущуюся простоту выполнения данного вмешательства, различные исследования демонстрируют высокую частоту послеоперационных осложнений, которая достигает 30%. Летальность при этом колеблется в пределах 0,1-4,0% [3,5,6,8,9,[15][16][17][18][19][20][21]. Среди хирургов до сих пор нет единой точки зрения, какому способу стоит отдавать предпочтение при выполнении реконструктивно-пластической операции.…”

LOOP ILEOSTOMY CLOSURE (review)

“…Летальность при этом колеблется в пределах 0,1-4,0%. Структура осложнений, в основном, представлена несостоятельностью тонкокишечных анастомозов (НА), нарушением проходимости кишечника, обусловленной спаечной непроходимостью (СН), анастомозитом, послеоперационным парезом ЖКТ (ПП ЖКТ), а также инфекцией в области хирургического вмешательства (ИОХВ) [9,11,14,15,17,18,30,[39][40][41]46,51,54]. Наиболее грозным осложнением является несостоятельность илео-илеоанастомоза.…”

“…В клинике Мейо частота ИОХВ составила 3,6-6,1% среди групп пациентов с различными способами формирования анастомоза (р=0,7). Данные HASTA-Trial свидетельствуют о развитии раневой инфекции в 11,7-15,2% случаев в группах ручного и аппаратного закрытия, также без достоверных различий между ними [17,18]. Высокий уровень ИОХВ продемонстрирован в проспективном исследовании Hasegawa et аl.…”