Imaging in Juvenile Spondyloarthritis

Abstract

Recent studies have demonstrated superior reliability and specificity of MRI for assessment of sacroiliac joint inflammation compared with radiography. The use of gadolinium contrast may not add incremental value to the assessment of inflammatory sacroiliitis. Sacroiliitis is common at diagnosis of spondyloarthritis. Inflammatory changes of the lumbar spine are not uncommon, and changes over time in the sacroiliac and apophyseal joints may not be concordant. Ultrasonography (US) in turn has been recognized as an excellent imaging technique to visualize the peripheral manifestations of JSpA. US does not only add important information to the clinical assessment but also helps to understand the complexity of the enthesis. Recognition of specific aspects in children is important though. The standardization of image acquisition as well as the establishment of the evidence base are underway. MRI and ultrasonography are recognized as increasingly important tools in the diagnosis and management of juvenile spondyloarthritis.

Ultraschalluntersuchungen in der Kinderrheumatologie

“…Aus bildgebender Sicht ist zu beachten, dass je nach Alter des Kindes ein erheblicher Teil des späteren Knochens bzw. des knöchernen Anteils einer Enthese noch aus hyalinem Knorpel sowie Faserknorpel besteht (im Fall der Enthese) und daher hypo- oder echofrei erscheint 11 . Die Ossifikation der distalen Tibia und Fibula beginnt früh mit den sekundären Ossifikationszentren in beiden Epiphysen, die im 2.…”

“…Der Recessus synovialis erstreckt sich nach proximal und deswegen sollte der Schallkopf zu ⅔ proximal und ⅓ distal vom Gelenkspalt positioniert werden. des knöchernen Anteils einer Enthese noch aus hyalinem Knorpel sowie Faserknorpel besteht (im Fall der Enthese)und daher hypo-oder echofrei erscheint[11]. Die Ossifikation der distalen Tibia und Fibula beginnt früh mit den sekundären Ossifikationszentren in beiden Epiphysen, die im 2.…”

ACR Appropriateness Criteria® Acutely Limping Child Up To Age 5

“…Whole-body MRI has been shown to have more superior sensitivity than scintigraphic bone scans or radiography in detection of multifocal neoplastic lesions and chronic nonbacterial osteomyelitis/chronic recurrent multifocal osteomyelitis [20][21][22]. Whole-body MRI may be sensitive for detecting sites of involvement with inflammatory arthritides or osteonecrosis [23][24][25]. Localized pain may be due to trauma, in which case it is important to exclude an underlying fracture.…”