Immediate angiography in perioperative myocardial infarction after coronary surgery

Ziętkiewicz, Mirosław; Drwiła, Rafał; Maciejewska, Marzena; Moncznik, Paweł; Stąpór, Maciej; Zajdel, Wojciech; Żmudka, Krzysztof; Sadowski, Jerzy; Andres, Janusz

doi:10.1097/00003643-200706003-00010

Cited by 2 publications

(2 citation statements)

References 1 publication

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Нарушения локаль ной сократимости ЛЖ могут быть предвестниками тя желых осложнений, даже если они не сопровождаются нарушением общей производительности сердца. По данным большинства авторов, периоперационный ин фаркт миокарда остается наиболее грозным и распрост раненным осложнением коронарного шунтирования [6][7][8]. Адекватные выводы о деятельности сердца, в том числе полученные с помощью ЧПэхоКГ, определяют применение тех или иных диагностических и лечебных мер [6,9,10].…”

Section: таблица 3 особенности раннего послеоперационного периода у бunclassified

“…Ус тановлено, что локальный гипокинез может появиться при снижении коронарного кровотока на 10-20%, тогда как акинез или дискинез свидетельствуют о снижении миокардиального кровотока не менее чем на 90-95% [30][31][32]. Не вызывает сомнений, что ЧПэхоКГ позволя ет максимально рано диагностировать прогностически значимую «шунт зависимую» ишемию миокарда, отка заться от РА и своевременно осуществить дополнитель ные диагностические (коронаро шунтография) и лечеб ные (повторная реваскуляризация миокарда) меры [7,8].…”

Section: таблица 3 особенности раннего послеоперационного периода у бunclassified

See 1 more Smart Citation

Transesophageal Echocardiography in the Assessment of Indications for and Contraindications to Early Activation after Myocardial Revascularization

Дзыбинская¹,

Кричевский²,

Харламова³

et al. 2011

rmt

View full text Add to dashboard Cite

Цель исследования -изучить возможность применения интраоперационной чреспищеводной эхокардиографии для определения показаний и противопоказаний к ранней активизации в операционной после реваскуляризации миокар да в условиях ИК. Материал и методы. Обследовали 186 больных в возрасте 55,0±0,6 лет. Для ультразвукового ис следования использовали аппарат Sonos Agilent 5500 и мультиплановый датчик Omni 2 (Philips). Определяли фрак цию изгнания левого желудочка в 4 камерной (Simpson) и в трансгастральной позициях (визуализация поперечного сечения левого желудочка на уровне папиллярных мышц). Для выявления нарушений сократительной функции мио карда, препятствующих немедленной активизации, проанализировали данные обследования 142 больных, у которых могла быть выполнена экстубация трахеи в операционной. В качестве противопоказания к активизации рассматрива ли снижение фракции изгнания левого желудочка в трансгастральной позиции до уровня менее 50%. Чувствитель ность эхокардиографии в дифференциальной диагностике острого инфаркта миокарда изучили у 44 х больных с эле ктрокардиографическими признаками острого ишемического повреждения сердечной мышцы. Результаты. Значения фракции изгнания левого желудочка в трансгастральной позиции менее 50% (41,5±2,2%) явились критери ем отказа от немедленной активизации больных. У этой категории больных более продолжительны, чем у больных с фракцией изгнания левого желудочка 60,1±1,7%, были продолжительность инотропной терапии (45,2±2,1 и 13±1,1 ч; р<0,05) и пребывания в отделении послеоперационной интенсивной терапии (36,2±1,7 и 18,8±0,75 ч; р<0,05). Коэф фициент корреляции между фракцией изгнания левого желудочка в конце операции и длительностью инотропной те рапии составил 0,51 (р<0,0001), с продолжительностью госпитализации в отделении интенсивной терапии -0,48 (р=0,00018). Среди больных с электрокардиографическими признаками острого ишемического повреждения миокар да ультразвуковое исследование в 65,9% наблюдений не подтвердило диагноз, что позволило выполнить раннюю ак тивизацию без осложнений. Остро возникший акинез стенок левого желудочка в 93,8 % был признаком острого ин фаркта миокарда, в дальнейшем подтвержденного методами рентгеноконтрастного и лабораторного обследования. Заключение. Чреспищеводный эхокардиографический мониторинг является высоко эффективной диагностической мерой, позволяющей выявлять больных с нарушением систолической функции левого желудочка и проводить вери фикацию острой ишемии и инфаркта миокарда, что существенно повышает безопасность активизации в операцион ной больных после реваскуляризации миокарда. Ключевые слова: ультразвуковой мониторинг, чреспищеводная эхо кардиография, ранняя экстубация трахеи, ранняя активизация кардиохирургических больных, реваскуляризация миокарда, аортокоронарное шунтирование.Objective: to study the efficiency of intraoperative transeosophageal echocardiography in the detection of indications for and contraindications to early activation in the operating room after myocardial revascularization under extracor poreal circulation. S...

show abstract

Section: таблица 3 особенности раннего послеоперационного периода у бunclassified

Transesophageal Echocardiography in the Assessment of Indications for and Contraindications to Early Activation after Myocardial Revascularization

Дзыбинская¹,

Кричевский²,

Харламова³

et al. 2011

rmt

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Transesophageal Echocardiography: Methodology, Indications, Opportunities

Kadyrova

Ilyina

Arbekova

et al. 2018

Medicinskaâ vizualizaciâ

View full text Add to dashboard Cite

With transthoracic echocardiography, many pathologies can certainly be seen, but in a number of cases, due to the anatomical and physiological characteristics of the patient (thick layer of subcutaneous fat, large breast size in women, lung disease, chest deformation, etc.) hearts can not be fully explored. The use of a transoesophageal sensor can overcome all these difficulties. The review highlights the methodology, indications, and possibilities of transesophageal echocardiogram in the main heart diseases (coronary heart disease, congenital and acquired heart defects, arrhythmias) and acute pathological conditions (acute dissection of the aorta, air embolism).

show abstract

Immediate angiography in perioperative myocardial infarction after coronary surgery

Cited by 2 publications

References 1 publication

Transesophageal Echocardiography in the Assessment of Indications for and Contraindications to Early Activation after Myocardial Revascularization

Transesophageal Echocardiography in the Assessment of Indications for and Contraindications to Early Activation after Myocardial Revascularization

Transesophageal Echocardiography: Methodology, Indications, Opportunities

Contact Info

Product

Resources

About