Immunotherapy in antiphospholipid syndrome

Pravastatin improves pregnancy outcomes in obstetric antiphospholipid syndrome refractory to antithrombotic therapy

“…These protective effects of pravastatin on the endothelium together with its effect restoring angiogenic balance (24) might also explain the amelioration of placental and maternal preeclamptic signs. approximately 20% of obstetric APS cases, good pregnancy outcomes cannot be achieved with this conventional treatment (38). In fact, women with APS that received LDA+LMWH treatment throughout pregnancy had higher rates of PE than control women without APS (7).…”

“…Median age for the patients who were supplemented with pravastatin was 38 years (IQR, [35][36][37][38][39], and 32 years (IQR, 31-37) was the median age for the group that received only standard therapy. Women with PE were given MDP (1 g/d in 2 divided doses) to treat hypertension.…”

Ischemic stroke in young adults

“…Механизмы действия аФЛ многообразны и включают активацию эндотелия, моноцитов, тромбоцитов, что ведет к выделению тканевого фактора, активирующего внешний путь свертывания крови; ингибирование фибринолитической системы и системы естественного антикоагулянта протеина С; повышение агрегации тромбоцитов; активацию системы комплемента; выделение провоспалительных цитокинов; развитие гиперплазии интимы, ведущей к стенозу/окклюзии просвета артерии [39][40][41][42]. Артериальные тромбозы при АФС чаще всего развиваются в артериях головного мозга, приводя к ишемическим НМК.…”

“…Лечение и вторичная профилактика инсультов состоят в постоянном приеме непрямых антикоагулянтов -ингибиторов витамина К (варфарин), часто в сочетании антиагрегантами (небольшие дозы аспирина) [41,43]. Достаточные данные по эффективности нового поколения антикоагулянтов -прямых ингибиторов тромбина (дабигитран) и Xa-фактора свертывания крови (ривороксабан, апиксабан, эндоксабан) при АФС, протекающем с артериальными тромбозами, отсутствуют [41,42]. Небольшой опыт применения этих препаратов при АФС свидетельствует об их меньшей эффективности по сравнению с варфарином по предотвращению повторных НМК.…”

The Role of TLR4 on B Cell Activation and Anti-β2GPI Antibody Production in the Antiphospholipid Syndrome

“…The main objective of rituximab in antiphospholipid syndrome (RITAPS) trial was to evaluate the safety of rituximab in adult APS patients without other systemic autoimmune diseases. The RITAPS trial showed that rituximab in APS patients is safe and that, even without inducing substantial change in aPL, rituximab may effectively control some noncriteria manifestations of aPL [52, 93]. …”