Impact of delivery mode on electromyographic activity of pelvic floor: Comparative prospective study

Botelho, Simone; Riccetto, Cássio; Herrmann, Viviane; Pereira, Larissa; Amorim, César Ferreira; Palma, Paulo César Rodrigues

doi:10.1002/nau.20864

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“…The values found in the study of Batista et al 7 and Botelho et al 8 for the electromyographic activity of PFMs in pregnant women were used as the parameter. For a test power of 0.90 and alpha error of 5%, a sample of 12 pregnant women was suggested.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Existe alteração na função dos músculos do assoalho pélvico e abdominais de primigestas no segundo e terceiro trimestre gestacional?

2016

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RESUMO O objetivo deste estudo é comparar a função dos músculos do assoalho pélvico no segundo e terceiro trimestre gestacional de primigestas. Foi desenvolvido em duas unidades de Saúde da Família do município de Aracaju (SE). As gestantes foram submetidas a três avaliações da função dos músculos do assoalho pélvico por meio da eletromiografia de superfície: até 16 semanas gestacionais, entre a 24ª-28ª e 34ª-36ª semanas gestacionais. Foram registrados valores de repouso, contrações voluntárias máximas e contrações sustentadas. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel e analisados estatisticamente no programa Statistica. Adotou-se um nível de significância de 5% (p≤0,05). Participaram do estudo 19 primigestas, com média de idade de 21,74±3,65 anos. Houve aumento da massa corporal no 3º trimestre gestacional em relação ao período pré-gestacional e diminuição da média do sinal dos músculos do assoalho pélvico durante o repouso ao longo das três avaliações. A musculatura abdominal diminuiu a média do sinal no repouso e durante a contração sustentada nas avaliações 2 e 3 comparadas à avaliação 1. Pode-se concluir que outros fatores, além dos relacionados ao aumento da massa corporal materna, podem estar associados à sobrecarga nos MAP durante a gestação logo no primeiro trimestre. Essa sobrecarga pode fazer que as gestantes apresentem um tônus muscular próximo ao limite superior de referência, alterando o padrão de atividade eletromiográfica principalmente no repouso, a fim de manter a função de sustentação dos órgãos pélvicos e de continência.

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Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Existe alteração na função dos músculos do assoalho pélvico e abdominais de primigestas no segundo e terceiro trimestre gestacional?

2016

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“…W niniejszej pracy autorzy skupili się na powierzchniowej EMG lub elektromiografii kinezjologicznej, które są stosowane do oceny funkcji mięśni dna miednicy. Do tej pory większość badań dotyczą-cych EMG mięśni dna miednicy posługiwała się amplitudą sygnału do ilościowej oceny funkcji PFM [41][42][43][44][45]. Jednak amplituda sygnału może być interpretowana z zastrzeżeniem, gdyż może na nią wpływać wiele czynników.…”

Section: Elektromiografiaunclassified

Evaluation of pelvic floor muscle anatomy and function in women: modern techniques

Adamiak‐Godlewska¹,

Rechberger²

2012

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Ultrasonografia "real-time" w ocenie funkcjonowania dna miednicy Prawidłowy skurcz mięśni dna miednicy został zdefiniowany jako uniesienie i zaciśnięcie mięśni wokół pochwy wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzcewkowego bez wykonywania znaczącego manewru Valsalvy oraz wysiłku związanego z napięciem [1]. Dno miednicy nie jest organem odizolowanym -kurcząc się, koaktywuje mięśnie brzucha i przeponę, aby wygenerować i utrzymać ciśnienie wewnątrzbrzuszne [2][3][4]. Dlatego w jakiejkolwiek ocenie prawidłowego uniesienia mięśni dna miednicy podczas skurczu należy brać pod uwagę aktywność innych mięśni w obrębie jamy brzusznej czy miednicy. Właściwa diagnoza dysfunkcji mięśni dna miednicy jest kluczowa do wdrożenia terapii celowanej. Ocena funkcji mięśni dna miednicy jest konieczna, aby nauczyć pacjentkę ćwiczyć oraz żeby ocenić efektywność programów treningowych. Ocena powinna zawierać zarówno aktywację świadomą mięśni dna miednicy (pelvic floor muscles -PFM), jak i odruchową, gdyż świadomy skurcz PFM nie zawsze dobrze odzwierciedla ich automatyczną aktywację w odpowiedzi na zmiany ciśnienia śródbrzusznego [5,6].Badanie ultrasonograficzne (USG) może przynieść korzyść fizjoterapeutom, ponieważ pozwala na dynamiczną ocenę w czasie rzeczywistym świadomej, jak również odruchowej aktywacji PFM w sytuacjach bardzo zbliżonych do życia codziennego. Nie jest to badanie inwazyjne [USG przezbrzuszne (transabdominal -TA)] lub jest minimalnie inwazyjne [USG przezkroczowe (transperineal -TP)], a generowane obrazy pozwalają na silny biofeedback zarówno dla terapeuty, jak i pacjentki. Ultrasonografię można wykonywać u mężczyzn, kobiet i dzieci, a droga przezbrzuszna jest szczególnie przydatna do uzyskania bezpośredniej obiektywnej oceny funkcji PFM w populacjach, w których badania dopochwowego lub badania przezodbytniczego należałoby unikać, np. u dzieci i osób, które były wykorzystywane seksualnie [7].Ultrasonografia przewyższa wszystkie inne kliniczne metody oceny PFM, gdyż pozwala obiektywnie zmierzyć uniesienie PFM podczas skurczu i jest bardziej dokładna niż ocena palpacyjna [1]. Jest także przydatna Streszczenie W pracy dokonano przeglądu prac opisujących nowoczesne techniki oceniające anatomię i funkcję mięśni dna miednicy. Pokazano wiarygodność i przydatność różnych metod ultrasonografii, perineometrii, elektromiografii oraz nadzieje związane z dynamometrią. Jak wykazuje medycyna oparta na faktach (evidence-based medicine -EBM), ultrasonografia to najbardziej dostępna i najlepsza obecnie metoda umożliwiająca postawienie właściwej diagnozy i wdrożenie celowanej terapii dna miednicy u kobiet.Słowa kluczowe: mięśnie dna miednicy, anatomia, funkcja, metody diagnostyczne. SummaryThis is a review of studies on modern techniques used to assess the anatomy and function of women's pelvic floor muscles. The usefulness of different methods of ultrasound examination is explained. The validity and reliability of perineometry, electromyography and hopes connected with dynamometry were also analyzed. According to evidence-based medicine, curr...

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“…Grande parte dos estudos utiliza três contrações com 20 a 30 segundos de repouso entre elas 4,5 . Alguns autores levam em conta o valor da média de duas ou três contrações 12 . Por ser musculatura de alta fadigabilidade, acreditamos que as três contrações são suficientes e que provavelmente a utilização da melhor contração seja o parâmetro mais fidedigno.…”

Section: Eletromiografia De Superfície Dos Músculos Do Assoalho Pélviunclassified

“…Por isso, consideramos de extrema importância a abordagem da avaliação eletromiográfica do assoalho pélvico na gestação e puerpério. Pereira et al 12 avaliaram 75 primí-paras no terceiro trimestre de gestação e compararam com nova avaliação 40 dias após o parto. As voluntárias foram divididas em três grupos, de acordo com o tipo de parto: vaginal, cesariana eletiva e cesariana em vigência de trabalho de parto.…”

Section: Emgs Durante a Gestação E Puerpériounclassified

“…Ao redor da cavidade abdominopélvica, os músculos formam um cilindro flexível que responde rapidamente às alterações de pressão intra-abdominal durante a ativação dos músculos do tronco e mudanças posturais 12 . Mulheres com IUE possuem aumento da atividade elétrica da musculatura do tronco que está diretamente associado a alterações no controle postural, inclusive com modificações no centro de gravidade 21 .…”

Section: Emgs E Disfunções Do Assoalho Pélvicounclassified

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Eletromiografia de superfície para avaliação dos músculos do assoalho pélvico feminino: revisão de literatura

et al. 2011

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A eletromiografia de superfície tem grande importância clínica e de pesquisa para o fisioterapeuta. Apesar de captar a atividade elétrica promovida pelo recrutamento das unidades motoras, há boa correlação entre o número de unidades ativadas e a força muscular. É um dos métodos de maior especificidade na avaliação do assoalho pélvico, embora não haja consenso em relação à sua aplicação. Essa revisão de literatura foi desenvolvida com o objetivo de agrupar as informações sobre o uso da eletromiografia de superfície na avaliação do assoalho pélvico. Foram pesquisados artigos nas bases de dados Medline, PubMed, Lilacs, SciELO e Biblioteca Cochrane, e selecionados os que avaliassem o assoalho pélvico feminino por meio de eletromiografia de superfície. Apesar de sua metodologia ainda carecer de padronização, é um instrumento que deve ser considerado nas pesquisas científicas em nosso meio, pois parece apresentar boa reprodutibilidade e confiabilidade. Pacientes com disfunções do assoalho pélvico possuem alterações no tempo de ativação dos músculos do assoalho pélvico (MAP) e músculos abdominais. Quanto à gestação e puerpério, ainda faltam evidências sobre possíveis alterações da ativação elétrica dos MAP nesses períodos.

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Impact of delivery mode on electromyographic activity of pelvic floor: Comparative prospective study

Abstract: Vaginal delivery was associated with a decrease in pelvic floor muscle strength and endurance 45 days after delivery when compared to elective cesarean section as well as emergency cesarean section.

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Existe alteração na função dos músculos do assoalho pélvico e abdominais de primigestas no segundo e terceiro trimestre gestacional?

Existe alteração na função dos músculos do assoalho pélvico e abdominais de primigestas no segundo e terceiro trimestre gestacional?

Evaluation of pelvic floor muscle anatomy and function in women: modern techniques

Eletromiografia de superfície para avaliação dos músculos do assoalho pélvico feminino: revisão de literatura

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