Impact of Pharmacist Intervention on Selection and Timing of Appropriate Antimicrobial Therapy in Septic Shock

Laine, Melanie; Flynn, Jeremy D.; Flannery, Alexander H.

doi:10.1177/0897190017696953

Cited by 11 publications

(27 citation statements)

References 20 publications

(42 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…và cộng sự (2018), nghiên cứu đánh giá can thiệp dược sĩ trên tỷ lệ bệnh nhân được chỉ định kháng sinh kinh nghiệm hợp lý với kháng sinh đồ (định nghĩa là chọn kháng sinh kinh nghiệm có phổ bao phủ vi khuẩn phân lập được) tại Hoa Kỳ, so sánh trước và sau khi có sự can thiệp. Sự can thiệp của dược sĩ đã tăng tỷ lệ bệnh nhân được chỉ định kháng sinh hợp lý theo kháng sinh đồ từ 66% lên 80% (p= 0,04) [6].…”

Section: Bàn Luậnunclassified

Đánh Giá Hiệu Quả Của Chương Trình Quản Lý Sử Dụng Kháng Sinh Trong Điều Trị Nhiễm Khuẩn Huyết Tại Bệnh Viện Thống Nhất

Dung¹,

Hoa²,

Như³

et al. 2022

VMJ

View full text Add to dashboard Cite

Mở đầu: Nhiễm khuẩn huyết là một hội chứng lâm sàng do kết quả của phản ứng viêm mất kiểm soát đối với nhiễm khuẩn dẫn đến rối loạn chức năng cơ quan. Sử dụng kháng sinh thích hợp cần thiết để đảm bảo kết quả điều trị tích cực. Mục tiêu: Khảo sát và so sánh việc sử dụng kháng sinh, tính hợp lý của kháng sinh và kết quả điều trị ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết hoặc sốc nhiễm khuẩn trước và sau khi ban hành hướng dẫn kháng sinh, triển khai chương trình quản lý kháng sinh tại bệnh viện Thống Nhất (ASP). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang mô tả, so sánh 2 giai đoạn được tiến hành trên bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết hoặc sốc nhiễm khuẩn. Bệnh nhân được chọn ở 2 giai đoạn trước và sau khi triển khai ASP: giai đoạn 1 - từ tháng 01/2018 đến 6/2018 và giai đoạn 2 – từ 10/2019 đến 3/2020. Sự hợp lý của kháng sinh được đánh giá dựa trên phác đồ của Bộ Y tế năm 2015, Hướng dẫn sử dụng kháng sinh Bệnh viện Thống Nhất năm 2019 và Sanford guide năm 2020. Kết quả: Có 213 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, trong đó 107 bệnh nhân ở giai đoạn 1 và 106 bệnh nhân ở giai đoạn 2. Beta-lactam và fluoroquinolone là hai nhóm kháng sinh được chỉ định phổ biến nhất. Tỷ lệ lựa chọn kháng sinh kinh nghiệm hợp lý chung tăng từ 49,5% lên 63,2% (p = 0,044). Tỷ lệ sử dụng kháng sinh kinh nghiệm hợp lý theo kháng sinh đồ của 2 giai đoạn lần lượt là 43,9% và 41% (p =0,752). Tỷ lệ bệnh nhân có kết quả điều trị thành công là 85%. Kết luận: Chương trình quản lý sử dụng kháng sinh giúp cải thiện tỷ lệ sử dụng kháng sinh hợp lý ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết hoặc sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Thống Nhất.

show abstract

Section: Bàn Luậnunclassified

Đánh Giá Hiệu Quả Của Chương Trình Quản Lý Sử Dụng Kháng Sinh Trong Điều Trị Nhiễm Khuẩn Huyết Tại Bệnh Viện Thống Nhất

Dung¹,

Hoa²,

Như³

et al. 2022

VMJ

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The spectrum of the antimicrobial agents can be narrowed as culture results become available or the patient presentation changes. Input from clinical pharmacists in the ED can assist in optimizing the initial antimicrobial choice and has been shown to decrease time to antibiotic administration, improve antibiotic stewardship, and improve patient outcomes [9][10][11][12].…”

Section: Guidelines For the Management Of Sepsis Spectrum Disordersmentioning

confidence: 99%

Evaluation and Treatment of Elevated Temperature in the Emergency Department

Boushra

2021

Trauma and Emergency Surgery - The Role of Damage Control Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Elevated patient temperature is a common vital sign abnormality in the emergency department that can be caused either by fever or hyperthermia. Fever is a frequent presentation, most commonly caused by infections of the respiratory or urinary tracts. Other occult sources include musculoskeletal, cardiac, neurological, and intra-abdominal infections. These infections can become complicated by sepsis and septic shock, conditions with high mortality. Treatment of the febrile acutely-ill patient should begin with fluids, antimicrobials, and source control. However, if this is ineffective or if the presentation is inconsistent with infection, consideration should be given to hyperthermia, rather than fever, being the cause of the patient’s elevated temperature. Several life-threatening and reversible conditions can mimic sepsis and present with elevated temperature. These mimics include toxicity from medications and illicit substances, neuroleptic malignant syndrome, malignant hyperthermia, and thyroid storm. Identification of these mimics as the source of elevated temperature can lead to earlier diagnosis and improved outcomes in these patients.

show abstract

“…Multiple studies have been published describing the benefits of having a dedicated ICU pharmacist . These include a reduction in adverse drug events (ADEs), improved antibiotic use, decreased rates of hospital‐acquired infections, decreased length of stay and a reduction in both ICU and hospital mortality . Studies have also shown an economic benefit of ICU pharmacists mostly in reducing preventable ADEs .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…[3,[5][6][7][8][9][10] These include a reduction in adverse drug events (ADEs), improved antibiotic use, decreased rates of hospital-acquired infections, decreased length of stay and a reduction in both ICU and hospital mortality. [3,[5][6][7][8]10] Studies have also shown an economic benefit of ICU pharmacists mostly in reducing preventable ADEs. [7,9] Despite the benefits of ICU pharmacists, not all hospitals have adopted this model.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Assessment of critical care clinical pharmacy services in Puerto Rico

Alvarado

Silva-Suarez

2018

J Pharm Health Serv Res

View full text Add to dashboard Cite

Objectives The primary objective of this study was to determine the percentage of hospitals that provided clinical pharmacy services to their intensive care units (ICU) in Puerto Rico. In addition, the scope and type of clinical pharmacy services provided in the ICU setting were assessed. Methods A cross‐sectional survey was developed and distributed via e‐mail to pharmacy directors of Puerto Rico hospitals (n = 56). The survey was sent on two occasions during the month of July 2016. Questions were divided into two categories: practice site information and ICU pharmacy services. Key findings A total of 21 survey responses were completed representing 37.5% of Puerto Rico hospitals and 51 ICUs. Pharmacy services to the ICU were mainly from a centralized pharmacy (95.2%). Overall, 42.8% of hospitals reported having some extent of clinical pharmacy services provided to the ICU. Only 4.8% of hospitals indicated having a clinical pharmacist dedicated to ICU for more than 20 h a week. Three hospitals indicated pharmacist had residency training, and two had board certifications. Main fundamental and desirable activities included multidisciplinary rounds, therapeutic interventions and drug information. On average, ICU pharmacists participated in rounds 16.6 ± 7.5 h/week and an average of 6 ± 2.8 h/week staffing. Conclusions Based on this survey, critical care clinical pharmacy services in Puerto Rico are insufficient. Additional training in critical care should be promoted among hospital pharmacists in the island. Development of postgraduate critical care training programmes and continuing education seminars in Puerto Rico should also be promoted.

show abstract

Impact of Pharmacist Intervention on Selection and Timing of Appropriate Antimicrobial Therapy in Septic Shock

Cited by 11 publications

References 20 publications

Đánh Giá Hiệu Quả Của Chương Trình Quản Lý Sử Dụng Kháng Sinh Trong Điều Trị Nhiễm Khuẩn Huyết Tại Bệnh Viện Thống Nhất

Đánh Giá Hiệu Quả Của Chương Trình Quản Lý Sử Dụng Kháng Sinh Trong Điều Trị Nhiễm Khuẩn Huyết Tại Bệnh Viện Thống Nhất

Evaluation and Treatment of Elevated Temperature in the Emergency Department

Assessment of critical care clinical pharmacy services in Puerto Rico

Contact Info

Product

Resources

About