Impacto da Haart na prevalência de otite média crônica em crianças brasileiras infectadas pelo HIV

Abstract

O advento de novas drogas anti-retrovirais como os inibidores de protease provocou mudanças sensíveis na morbidade e mortalidade de pacientes infectados pelo HIV. OBJETIVOS: Avaliar o impacto das novas drogas anti-retrovirais (Highly Active Anti-retroviral Therapy - HAART) na prevalência de otite média crônica em população pediátrica infectada pelo HIV. MÉTODOS: Analisamos os prontuários de 471 crianças com idade entre zero e 12 anos e 11 meses portadoras de HIV atendidas no ambulatório de AIDS de Clínica Otorrinolaringológica do HCFMUSP. As crianças foram divididas em dois grupos, de acordo com a faixa etária: 0 a 5 anos e 11 meses e 6 a 12 anos e 11 meses, e classificadas como portadoras de otite média crônica, baseadas em achados de anamnese, otoscopia, audiometria e imitanciometria. As prevalências de otite média crônica apresentadas e as contagens de linfócitos T CD4+ foram comparadas entre as crianças em uso ou não de HAART. RESULTADOS: Das 459 crianças atendidas, 65 (14,2%) apresentavam otite média crônica. Observamos, nas crianças de 0 a 5 anos e 11 meses que o uso de HAART esteve associado a significante menor prevalência de otite média crônica (p = 0,02), e maior contagem de linfócitos T CD4+ (p < 0,001). CONCLUSÃO: O uso de HAART esteve associado à menor prevalência da forma crônica de otite média entre crianças menores de 6 anos infectadas pelo HIV, provavelmente como conseqüência do aumento promovido na contagem de linfócitos T CD4+.

Hearing loss in children with HIV/AIDS

“…In a study (13) , acute otitis media was detected as the most occurring disease in children with HIV. In another study (21) , an occurrence of 14.2% of chronic otitis media was observed in children infected by the virus.…”

Avaliação auditiva na Síndrome da Imunodeficiência Adquirida

“…Considerando-se o quadro clínico dos indivíduos expostos ao tratamento anti-retroviral, tais resultados podem estar re-lacionados ao fato de se encontrarem imunodeprimidos e, em decorrência desta condição, apresentarem com mais frequência alterações de orelha média. Em contrapartida, outros pesquisadores avaliaram o impacto das novas drogas anti-retrovirais na prevalência de otite média crônica em crianças infectadas pelo HIV, e verificaram que o tratamento esteve associado à menor prevalência desta doença em crianças menores de seis anos, apontando a eficácia do tratamento anti-retroviral no combate a infecções, como otites (25) .…”

Auditory Alterations in Children Infected by Human Immunodeficiency Virus Verified Through Auditory Processing Test

“…Those that may cause hearing losses are frequent, such as an otitis media episode. 2,8,[16][17][18][20][21][22] Moreover, many times the otolaryngology injury happens even before the HIV infection diagnosis. 18 The sensory deprivation caused by hearing loss, even if a fluctuating hearing loss, may lead to a change in the perception of complex auditory stimuli, including speech.…”