Impacto da intubação orotraqueal na deglutição do indivíduo pós-acidente vascular encefálico após cirurgia cardíaca

Abstract

OBJETIVO:associar o grau de disfagia orofaríngea e o tempo de intubação orotraqueal no indivíduo pós-acidente vascular encefálico após cirurgia cardíaca.MÉTODOS:estudo clínico transversal descritivo, retrospectivo, realizado por meio da coleta de dados de protocolos e registros de prontuário, durante seis meses, em Hospital Público de Referência em Cardiologia. Foram analisados 25 protocolos e prontuários de indivíduos submetidos à cirurgia cardíaca, que evoluíram com acidente vascular encefálico e foram assistidos pela equipe de Fonoaudiologia. Os indivíduos foram divididos em dois grupos. O Grupo I (GI) constou de 10 indivíduos com intubação orotraqueal menor que 24 horas e o Grupo II (GII) de 15 indivíduos com intubação orotraqueal maior que 24 horas. Realizada avaliação clínica da deglutição e analisada a associação entre a classificação clínica do grau de comprometimento para disfagia e o tempo de intubação orotraqueal.RESULTADOS:verificou-se que no GI 40% apresentaram disfagia leve, 30% moderada e 20% grave. No GII 13,3% apresentaram disfagia leve, 33,3% moderada e 53,33% grave. Verificou-se associação linear significante entre o grau de disfagia e o tempo de IOT (p= 0,031), indicando que o número de indivíduos com disfagia moderada e grave foi maior no grupo com mais tempo de intubaçao.CONCLUSÕES:constatou-se que o tempo de intubação orotraqueal maior que 24 horas aumentou o grau da disfagia orofaríngea nesta população.

Risk factors for oropharyngeal dysphagia in cardiovascular diseases

“…Furthermore, it is extremely important to consider intubation not only within surgical context, but also in patients with cardiopathy hospitalized for clinical treatment, as they may need long periods of intubation. 4,18,26,27 The present study has its limitations.It was not possible to categorize possible cardiovascular clinical alterations, as well as the type of cardiac surgery, considering the variability of the sample. In addition, extracorporeal circulation time, the need for transesophageal echocardiography, and associations with other comorbidities such as dyslipidemias, COPD, among others, cited as risk factors for dysphagia in this population, were not analyzed.…”

“…In addition, extracorporeal circulation time, the need for transesophageal echocardiography, and associations with other comorbidities such as dyslipidemias, COPD, among others, cited as risk factors for dysphagia in this population, were not analyzed. 8,18 Another limitation was the method use to evaluate swallowing, since clinical protocols have 73% to 98% accuracy. 28…”

“…As for stroke, oropharyngeal dysphagia prevalence is high and, although widely studied, 16,17 it is rarely associated to the population with cardiovascular disease. 18 The conditions described above have already been identified as risk factors for oropharyngeal dysphagia.…”