Impacto de intervenção fisioterapêutica na prevenção do pé diabético

Abstract

INTRODUÇÃO: O pé diabético é a complicação mais frequente do diabetes mellitus, caracterizando-se como a principal causa de amputação não traumática dos membros inferiores. OBJETIVO: Avaliar o impacto de uma intervenção fisioterapêutica na prevenção do pé diabético. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se um estudo de intervenção com 24 usuários, escolhidos aleatoriamente, no cadastro do Programa de Diabetes do CAIS - Jaguaribe, localizado em João Pessoa (PB). Os dados foram coletados por meio de uma ficha de avaliação fisioterapêutica e de questionários estruturados, aplicados antes e após a intervenção. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se o programa SPSS. Para as variáveis dicotômicas, adotou-se o teste de McNemar, considerando-se estatisticamente significativos os valores de p < 0,05. RESULTADOS: Após a intervenção, ocorreram alterações em relação ao hábito de andar sem calçado (p = 0,003), a examinar os pés com frequência (p = 0,006), a não utilizar a prática do escalda-pé (p = 0,013), a secar corretamente os pés (p = 0,016). Com relação ao uso do calçado apropriado e do emprego da massagem terapêutica nos pés, da hidratação adequada e da detecção e solução de eventuais alterações nos pés, a intervenção teve um impacto relevante (p < 0,001). Todos os usuários (100%) consideraram benéficos os exercícios para os pés (p < 0,001), tornando-se um hábito frequente. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que a intervenção fisioterapêutica, com ênfase na educação em saúde, foi um instrumento fundamental para conscientizar e modificar hábitos e atitudes que colocavam em risco o pé dos usuários.

Pé Diabético: Perfil Sociodemográfico e Clínico de Pacientes Hospitalizados

“…Estima-se que esse número chegue a 11 milhões até 2025 2 devido ao envelhecimento populacional e às modificações no consumo alimentar e estilo de vida 3 . O DM apresenta alto índice de complicações que diminuem a qualidade de vida e geram consequências de cunho econômico, social e psicológico 2,4,5 . Logo, configura-se como um problema de saúde pública 2 .…”

“…O DM apresenta alto índice de complicações que diminuem a qualidade de vida e geram consequências de cunho econômico, social e psicológico 2,4,5 . Logo, configura-se como um problema de saúde pública 2 . Dentre as complicações ocasionadas pelo DM, pode-se citar a neuropatia, que atinge o sistema nervoso periférico e ocasiona a perda da sensibilidade protetora, a limitação da mobilidade articular, a perda da propriocepção e a deformidade do pé 2,[5][6][7] .…”

“…Logo, configura-se como um problema de saúde pública 2 . Dentre as complicações ocasionadas pelo DM, pode-se citar a neuropatia, que atinge o sistema nervoso periférico e ocasiona a perda da sensibilidade protetora, a limitação da mobilidade articular, a perda da propriocepção e a deformidade do pé 2,[5][6][7] . Estas podem provocar uma marcha anormal, tornando o paciente vulnerável a pequenos traumas e úlceras plantares 2,8,9 .…”

“…Dentre as complicações ocasionadas pelo DM, pode-se citar a neuropatia, que atinge o sistema nervoso periférico e ocasiona a perda da sensibilidade protetora, a limitação da mobilidade articular, a perda da propriocepção e a deformidade do pé 2,[5][6][7] . Estas podem provocar uma marcha anormal, tornando o paciente vulnerável a pequenos traumas e úlceras plantares 2,8,9 . O pé diabético é definido como um quadro de infecção, ulceração e/ou destruição dos tecidos profundos associados à neuropatia com ou sem coexistência de doença vascular periférica [10][11][12] .…”

Desempenho cognitivo de pacientes diabéticos tipo II em tratamento com insulina

“…A classificação atual pela DM baseia-se na etiologia e não no tipo de tratamento, os tipos mais frequentes são o tipo 1, onde ocorre a deficiência absoluta da secreção de insulina com consequente destruição da célula beta, e o tipo 2, que é o tipo mais prevalente e é caracterizada por uma deficiência relativa de insulina 1,2,3,4 . O DM é uma doença crônica que exige mudanças no estilo de vida e de comportamento diário e que leva a outras comorbidades, tais como doença cardiovascular 5 , nefropatia, complicações oculares e desordens psiquiátricas tais como a depressão e ansiedade, e está entre as principais causas de morbidade e mortalidade 6,7 .…”