Impacto del estilo de vida en el descontrol glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Abstract

<p><strong>Objetivo:</strong> determinar el impacto del estilo de vida y de sus diferentes componentes en el control glucémico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (dm2). <strong>Métodos:</strong> diseño transversal analítico, se llevó a cabo en una unidad de medicina familiar en la Ciudad de México, de agosto a octubre de 2015. Se incluyó a 330 participantes con dm2, de 20 a 60 años bajo tratamiento farmacológico. Se utilizó el Instrumento para Medir el Estilo de Vida en Diabéticos (Imevid). Para medir el control glucémico se utilizó hemoglobina glucosilada (HbA1c), se consideró control glucémico un nivel de Hb1Ac <7%. Para conocer los factores de riesgo asociados a descontrol glucémico se realizó un modelo de regresión logística múltiple, el cual se ajustó por estilo de vida, comorbilidades, tiempo de evolución de la dm2 e índice de masa corporal (imc). <strong>Resultados:</strong> 70.3% (232) de los participantes se encontró en el grupo de edad de 51-60 años, 90.6% (299) presentó alguna comorbilidad, la hipertensión arterial sistémica fue la más frecuente. 48.8% (161) presentó sobrepeso y 14.8% (49) obesidad. 35.8% (118) de los participantes presentaron buen estilo de vida, 43.9% (145) se encontraba en control glucémico. La mediana de Hb1Ac en pacientes con mal estilo de vida fue de 9% en comparación con el grupo que tenía buen estilo de vida con 6.4%, (p<0.001). El buen estilo de vida es un factor protector para control glucémico con un odds ratio (or) de 0.026. <strong>Conclusiones:</strong> el estilo de vida no saludable es un factor de riesgo para el descontrol glucémico. El estilo de vida, comorbilidades, tiempo de evolución de dm2 e imc explican 85.3% del descontrol glucémico.</p>

Challenges to diabetes self-management for adults with type 2 diabetes in low-resource settings in Mexico City: a qualitative descriptive study

“…For example, prior research has found that implementing sugar-sweetened beverage taxes has been associated with a decrease in sugar-sweetened beverages consumption among the general population [27], and access to T2D care services among population insured in Seguro Popular has improved [28]. However, there are several studies that demonstrate that such policies have not improved T2D treatment effectiveness, adherence to lifestyle modifications related to diet and physical activity [29, 30], and health behaviors such as blood glucose testing [28]. Hence, outcomes in adults with T2D remain poor [23, 29];and there has not been a significant decrease in T2D related complications and mortality [8, 19, 23, 31].…”

Comportamientos en estados crónicos y salud mental en grupos vulnerables

“…Estos datos -aunque ya reportados-siguen siendo relevantes, pues los comportamientos de estilo de vida y la teoría del cambio de comportamiento menciona que la detección e identificación de adultos con mayor riesgo permite realizar una intervención temprana, para mitigar los factores de riesgo para prevenir o retrasar la aparición de la enfermedad (Venditti, 2017). Hay reportes que sugieren que adoptar estilos de vida favorables se asocia con la reducción de padecer una enfermedad vascular cerebral (Zhang et al, 2020), mientras que un estilo de vida no favorable puede ser un factor de riesgo para un déficit del control glucémico (Asenjo Alarcón, 2020;Vásquez Arroyo et al, 2018), y un paciente con DMT2 que mantenga un control glucémico inadecuado puede favorecer a la concurrencia de complicaciones y comorbilidades (Bijelic et al, 2020;YimamAhmed et al, 2020), por lo que es imperante la necesidad identificar de manera oportuna los estilos de vida favorables, sobre todo, al considerar que la mayoría de los pacientes con DMT2 tienen al menos una complicación, siendo la cardiovascular la principal causa de mortalidad y mortalidad en la población general (Zhang et al, 2020;Zheng, Ley y Hu, 2018), y la visión disminuida es la complicación más frecuente en personas adultas mayores de 20 años en México (Shamah- Levy et al, 2020). De manera específica, se identificaron varios factores que ayudan a determinar que pacientes con DMT2 pueden llevar un mejor estilo de vida.…”

“…La Asociación Americana de Diabetes (2021) sugiere mantener un estilo de vida saludable en personas con DMT2, lo que implica conservar una alimentación saludable, realizar ejercicio, disminución del consumo de alcohol y tabaco, control de peso, participar en educación en diabetes y mantener un bienestar psicosocial. No obstante, diversos estudios han reportado que la población mexicana presenta estilos de vida no saludables (Urbán Reyes, Coghlan López y Castañeda Sánchez, 2015;Vásquez Arroyo et al, 2018). Los factores que se han asociado con peor estilo de vida en la DMT2 son ser hombre, tener baja escolaridad, tiempo de diagnóstico, presentar síntomas depresivos, estrés y ansiedad (ada, 2021;Rossaneis et al, 2016;Vásquez-Arroyo et al, 2018).…”

“…No obstante, diversos estudios han reportado que la población mexicana presenta estilos de vida no saludables (Urbán Reyes, Coghlan López y Castañeda Sánchez, 2015;Vásquez Arroyo et al, 2018). Los factores que se han asociado con peor estilo de vida en la DMT2 son ser hombre, tener baja escolaridad, tiempo de diagnóstico, presentar síntomas depresivos, estrés y ansiedad (ada, 2021;Rossaneis et al, 2016;Vásquez-Arroyo et al, 2018).…”

“…En México, se ha reportado que las personas con DMT2 tienen un estilo de vida no saludable (y un bajo porcentaje de pacientes realizan actividades físicas), además de que mantienen una dieta no saludable y rica en carbohidratos, lo cual se ha relacionado con un peor control glucémico (Álvarez et al, 2014). Por el contrario, diferentes estudios han señalado que las personas que reportan tener un estilo de vida saludable presentan un menor índice de cintura-cadera, así como niveles reducidos de HbA1c, triglicéridos y colesterol total (Figueroa Suárez et al, 2014;Urbán Reyes et al, 2015;Vásquez Arroyo et al, 2018). Aunado a lo anterior, diversos estudios han reportado que el nivel de conocimiento que tienen las personas con DMT2 sobre su enfermedad es deficiente (Álvarez et al, 2014;Cordeiro et al, 2017).…”