ResumoObjetivo: Divulgar os conhecimentos atuais acerca da glicogenose tipo I -doença de depĂłsito de glicogĂȘnio resultante da deficiĂȘncia da enzima glicose-6-fosfatase -e dotar o pediatra das informaçÔes necessĂĄrias para o diagnĂłstico precoce e a conduta adequada nos casos acometidos por esse distĂșrbio metabĂłlico.MĂ©todos: Foram selecionados, atravĂ©s da Medline, os artigos de periĂłdicos mĂ©dicos nacionais e internacionais mais relevantes dos Ășltimos 20 anos, com ĂȘnfase especial ao tratamento dietĂ©tico da glicogenose tipo I.Resultados: O metabolismo do glicogĂȘnio e as conseqĂŒĂȘncias metabĂłlicas da glicogenose tipo I sĂŁo discutidos, em especial, a hipoglicemia, o principal distĂșrbio metabĂłlico da doença. SĂŁo descritos os quadros clĂnico e laboratorial e a histopatologia.O uso do amido de milho cru e da infusĂŁo de glicose por sonda sĂŁo recursos empregados para a manutenção da normoglicemia. O controle da hiperuricemia, da hiperlipidemia e da disfunção plaquetĂĄria sĂŁo outros aspectos do tratamento, assim como o controle das infecçÔes e o uso do G-CSF na glicogenose Ib. O transplante hepĂĄtico e as suas principais indicaçÔes sĂŁo comentados. Os adenomas hepĂĄticos, que abrigam um potencial para transformação maligna, sĂŁo resultantes do tratamento incompleto.ConclusĂ”es: Embora de ocorrĂȘncia rara, a glicogenose tipo I Ă© uma causa importante de hepatomegalia volumosa associada Ă hipoglicemia entre os lactentes. O tratamento dietĂ©tico dessa afecção tem alterado significativamente o curso clĂnico e melhorado o prognĂłstico. Portanto, Ă© indispensĂĄvel que o pediatra geral se familiarize com o diagnĂłstico dessa entidade clĂnica para atuar com rigor no seu controle dietĂ©tico.J. pediatr. (Rio J.). 1999; 75(4): 227-236: doença do armazenamento de glicogĂȘnio tipo I, hepatomegalia, hipoglicemia, glicose-6-fosfatase, amido.
AbstractObjective: To o present up-to-date knowledge about Glycogen storage disease type I (GSD-type I) -a disease caused by the deposit of glycogen resulting from the deficiency of the enzyme glucose-6-phosphatase -and to provide the pediatricians with the necessary information for a precocious diagnosis and an adequate conduct for those cases where this metabolic disturbance is present.Methods: Through Medline, the most significant articles published during the last 20 years were selected from national and international journals of medicine, with special attention to dietary treatment of glycogen storage disease type I.Results: The metabolism of glycogen and the metabolic consequences of glycogen storage disease type I were discussed, especially hypoglycemia, the principal metabolic disturbance of the disease. The clinical and laboratory findings are described together with the histopathology.The use of uncooked cornstarch and enteral carbohydrate infusion are the means used for the maintenance of normoglycemia. The control of hyperuricemia, hyperlipidemia and platelet disorders are other aspects of the treatment as well as the prevention of infections and the use of G-CSF for glycogen storage type Ib. Hepatic trans...