Implementasi Rekam Medik Elektronik: Sebuah Studi Kualitatif

Abstract

Strategi peningkatan kualitas layanan Rumah Sakit melalui Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS). SIRS yang berkontribusi pada peningkatan pelayanan adalah Rekam Medik Elektronik (RME), dengan tujuan mendukung perawatan kesehatan terpadu, berkelanjutan, efisien dan berkualitas. Studi ini mengeksplorasi pengalaman pengguna RME di rumah sakit Islam swasta, desain penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Peneliti memilih 9 partisipan dan melakukan wawancara semi terstruktur dengan menggunakan pedoman wawancara. Pendekatan metode fenomenologi digunakan untuk analisis data. Empat tema muncul dari data: faktor keberhasilan, hambatan implementasi, kerahasiaan atau keamanan dan manfaat penggunaan RME. Dukungan SDM, hardwer, keuangan, pimpinan, pelatihan dan dukungan teknis menjadi faktor keberhasilan implementasi RME. Namun demikian dijumpai hambatan implementasi dimana sistem error, desain sistem belum sempurna, belum kompatibel dengan sistem lain, ketrampilan komputer kurang, listrik mati. Sementara itu kerahasiaan RME harus diperhatikan terkait hak akses dengan username dan password untuk bisa loging dan logout, serta resiko keamanan RME. Namaun semua itu memberi manfaat dimana isi RM lebih lengkap, efisiensi bisnis dan komunikasi, manfaat strategis, kemudahan akses informasi. Begitu besar manfaat diperoleh Rumah Sakit dalam implementasi RME, proses implementasi RME perlu mengoptimalkan keterlibatan dan partisipasi anggota organisasi dengan kepemimpinan yang kuat untuk mewujudkan Rumah Sakit Hi-Tech. Hambatan dikelola menjadi tantangan tersendiri dalam implementasi RME.

Socio-Technical Aspects Of Electronic Medical Record Use Related To Patient Safety At Prof Dr. R. D. Kandou Manado Hospital

“…Electronization is intended to make a system that is primarily designed to support users with all the facilities that must meet the requirements of data completeness and accuracy, provide alerts as warnings, system signs as clinical decision support and connect data with medical knowledge as well as other tools" (Kusumadewi et al, 2009). According to Amin et al (2021), the implementation of RME provides many benefits for care professionals, patients and the health system as a whole. Some of the benefits of RME include: In the transition of an organization from the use of paper-based medical records to electronic medical records, divides it into 3 phases of implementing RME related to patient safety, namely the first phase; making health information technology (HIT) or health information technology safe, the second phase; using health information technology safely and the third phase; using health information technology to improve safety.…”

“…RME contains prospective information as well as retrospective data with the aim of supporting integrated, efficient, sustainable and quality health care. The use of RME has an impact on increasing patient satisfaction, documentation accuracy, accelerating data access and reducing clinical errors in health care facilities (Amin et al, 2021). Empirical evidence by several international researchers shows that socio-technical factors of RME implementation are closely related to patient safety issues.…”

Implementasi Penggunaan Rekam Medis Eletronik Rawat Jalan Dalam Masa Peralihan Rekam Medis Konvensional Menuju Rekam Medis Elektronik Di Rumah Sakit Gotong Royong Surabaya

“…Faktor tersebut mempengaruhi situasi ini meliputi waktu yang diperlukan untuk pelatihan dan penyesuaian oleh staf perekam medis, keterbatasan infrastruktur jaringan internet yang belum memadai, perhatian terhadap masalah keamanan data, dan tantangan dalam mengintegrasikan sistem. Situasi ini sejalan dengan hasil temuan yang terdapat dalam penelitian (Amin dkk., 2021) di suatu rumah sakit menyoroti berbagai hambatan dalam menerapkan rekam medis elektronik, termasuk masalah sistem yang error, desain sistem yang belum optimal, ketidakcocokan dengan sistem lain, kurangnya keterampilan sumber daya manusia dalam menggunakan teknologi komputer, dan risiko pemadaman listrik [8]. Sebagai komponen penentu keberhasilan implementasi rekam medis, terdapat faktor-faktor seperti dukungan dari sumber daya manusia, perangkat keras, aspek keuangan, kepemimpinan, pelatihan, dan bantuan teknis yang perlu diutamakan.…”

Kepuasan Pengguna Sistem Informasi Rekam Medis Elektronik RSUD Tugurejo

“…RME memberikan akses ke catatan pasien cepat hanya dengan mengetahui nomor rekam medis, pencarian data riwayat perawatan lebih mudah, data pasien tersaji lebih cepat, informasi pasien mudah didapatkan. Selain itu, dengan RME tersedia informasi-informasi pasien seperti informasi asuhan dokter, perawat, ahli gizi, informasi obat, informasi data penunjang, informasi riwayat kesehatan dan waktu pelayanan 19 .…”