Implementation of protocol for reception with risk classification in an obstetric emergency unit

Brilhante, Amanda de Freitas; Vasconcelos, Camila Teixeira Moreira; Bezerra, Raylla Araújo; Lima, Sâmua Kelen Mendes de; Castro, Régia Christina Moura Barbosa; Fernandes, Ana Fátima Carvalho

doi:10.15253/2175-6783.2016000400018

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“…Percebe-se a importância de realizar educação continuada sobre os critérios utilizados para a classificação e a apresentação desse protocolo para toda equipe envolvida nesse contexto de trabalho, uma vez que, o papel da gestão do cuidado é também orientar aqueles que prestam o cuidado. Brilhante et al, (2016) reforçam sobre a necessidade de capacitação continuada dos profissionais para garantir a qualidade de acesso das mulheres durante o ciclo gravídico.…”

Section: Resultsunclassified

Percepção sobre a implementação do acolhimento com classificação de risco em serviço de urgência e emergência obstétrica e ginecológica: Relato de experiência

Nardi,

Bertoncello,

Viecili

et al. 2024

RSD

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Objetivo: Compartilhar a experiência da implementação da equipe de Acolhimento com Classificação de Risco em um Serviço de Urgência e Emergência Obstétrica e Ginecológica de um Hospital Universitário na Região Sul do Brasil, evidenciando as transformações no processo de trabalho após a implementação, a interação das equipes envolvidas com o processo de atendimento, sua aceitação e melhorias ao fluxo de cuidado. Método: Trata-se de um relato de experiência, vivenciado por uma enfermeira classificadora que compartilhou o processo de implementação do Acolhimento com Classificação de Risco e os impactos inerentes a efetivação dessa implantação, em um Serviço de Urgência e Emergência Obstétrica e Ginecológica de um Hospital Universitário na Região Sul do Brasil, ocorrido em 2020. Resultados e Discussão: o processo de implementação acarretou em transformações no processo de trabalho inerentes a efetivação dessa implantação, onde promoveu agilidade no atendimento das mulheres que procuravam atendimento, culminando na humanização e segurança da assistência, tornando o cuidado mais eficaz e resolutivo. Conclusão: O estudo contribui para evidenciar a importância da implementação da classificação de risco como uma prática que melhora a qualidade da assistência e a segurança do cuidado. Percebeu-se a importância da realização de educação continuada ao longo do processo, como também a relevância de promover melhorias em relação ao diálogo entre as equipes de cuidado.

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Section: Resultsunclassified

Percepção sobre a implementação do acolhimento com classificação de risco em serviço de urgência e emergência obstétrica e ginecológica: Relato de experiência

Nardi,

Bertoncello,

Viecili

et al. 2024

RSD

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Concordância interavaliadores do protocolo de acolhimento e classificação de risco em obstetrícia

Lima,

Magalhães,

Felisbino-Mendes

et al. 2025

Acta paul. enferm.

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Resumo Objetivo Determinar o grau de concordância, sensibilidade e especificidade da prioridade de atendimento determinada por enfermeiros interavaliadores, a partir do uso do protocolo de acolhimento e classificação de risco em obstetrícia, em unidade de pronto atendimento obstétrico. Métodos Estudo transversal, com abordagem metodológica, realizado em uma maternidade-escola de Belo Horizonte-MG-Brasil, no período de setembro a novembro de 2020. Realizado em duas etapas: 1) Documental com avaliação dos registros de enfermeiros classificadores nos prontuários de gestantes, parturientes ou puérperas; 2) Entrevista com enfermeiros treinados e não treinados na classificação de risco. Realizou-se análise de sensibilidade, especificidade e empregou-se o coeficiente Kappa (k) para avaliar a concordância. Resultados Evidenciou-se que o grau de concordância Interavaliadores (enfermeiros treinados e não treinados) foi considerado moderado a forte (k= 0,47 e 0,77). Verificou-se tendência na subestimação das prioridades vermelha (sensibilidade de 85%; especificidade de 99%) e amarela (sensibilidade de 54%; especificidade de 85%), bem como superestimação na prioridade verde (sensibilidade de 62%; especificidade de 84%) e azul (sensibilidade de 89%, especificidade de 98%), porém sem diferenças significativas. Apesar da concordância e especificidade satisfatória, a sensibilidade foi baixa, devido aos índices de subestimação e superestimação na classificação de risco. Conclusão O protocolo é confiável para determinação da prioridade de atendimento em obstetrícia, porém houve baixa sensibilidade, diante de sua aplicação na determinação da prioridade de atendimento por enfermeiros treinados e não treinados.

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Inter-rater agreement on the protocol for care and risk classification in obstetrics

Lima,

Magalhães,

Felisbino-Mendes

et al. 2025

Acta paul. enferm.

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Objective To determine the degree of agreement, sensitivity and specificity of the priority of care determined by inter-rater nurses, based on the use of the protocol for care and risk classification in obstetrics, in an obstetric emergency unit. Method Cross-sectional study with a methodological approach, carried out in a maternity school in Belo Horizonte-MG-Brazil, from September to November 2020. It was carried out in two stages: 1) Documental with an evaluation of the records of nurse classifiers in the medical records of pregnant women, parturients or puerperal women; 2) Interviews with trained and not trained nurses in risk classification. Sensitivity and specificity were analyzed and the Kappa coefficient (k) was used to assess agreement. Results The degree of inter-rater agreement (trained and not trained nurses) was found to be moderate to strong (k= 0.47 and 0.77). There was a tendency to underestimate the red (sensitivity of 85%; specificity of 99%) and yellow priorities (sensitivity of 54%; specificity of 85%), as well as overestimate the green (sensitivity of 62%; specificity of 84%) and blue priorities (sensitivity of 89%, specificity of 98%), although there were no significant differences. Despite satisfactory agreement and specificity, sensitivity was low, due to the rates of underestimation and overestimation in risk classification. Conclusion The protocol is reliable for determining priority of care in obstetrics, but its sensitivity was low when applied to determining priority of care by trained and not trained nurses.

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Implementation of protocol for reception with risk classification in an obstetric emergency unit

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Percepção sobre a implementação do acolhimento com classificação de risco em serviço de urgência e emergência obstétrica e ginecológica: Relato de experiência

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Concordância interavaliadores do protocolo de acolhimento e classificação de risco em obstetrícia

Inter-rater agreement on the protocol for care and risk classification in obstetrics

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