SAMMENDRAGAnkyloserende spondylitt er en inflammatorisk revmatisk sykdom som hovedsakelig affiserer ileosakralledd og kolumna, og den er assosiert til perifere artritter, inflammatorisk tarmsykdom, psoriasis og Reiters syndrom. Forekomsten er korrelert til utbredelsen av HLA B27, og viser derved en viss geografisk variasjon. I europeiske studier finner man en generell prevalens av AS på 0,15-0,5%, men dette kan vaere høyere i enkelte subpopulasjoner med 1,8% rapportert i en norsk samisk populasjon. En norsk studie har indikert en insidens på ca. 1 per 10.000 personår i voksen befolkning, mens data fra Finland og USA viser noe lavere anslag. Det foreligger data som indikerer en økning av mortalitet på 50%, mens man i andre populasjoner ikke har funnet noen mortalitetsøkning. Nye og effektive behandlingsmuligheter stiller høye krav til tidlig diagnostikk, og utvikling samt validering av nye diagnostiske kriterier er en viktig utfordring.
ENGLISH SUMMARYAnkylosing spondylitis (AS) is an inflammatory rheumatic disease affecting the sacroiliac joints and spine. The prevalence of AS is correlated to that of HLA B27, which demonstrate a geographical gradient with higher occurrence in the northern circumpolar areas. European populations studies indicate a prevalence of 0.15-0.5%, although it could be as high as 1.8% in some subpopulations. There are few studies concerning the incidence rate of AS, but a Norwegian study indicates an annual incidence of 1 per 10.000 in the adult population. There are contradicting studies regarding mortality. Some indicate that it may be increased by 50%, whereas others show no increased mortality.
INNLEDNINGAnkyloserende spondylitt (synonym: Behkterevs sykdom, Marie-Strümpells sykdom) er en inflammatorisk revmatisk sykdom karakterisert ved inflammasjon i ileosakralledd (IS-ledd) og ofte også i ryggsøylen som medfører smerte, stivhet og redusert bevegelighet. Sykdommen kan lede til sammenvoksing av knokler (ankylose) i IS-ledd og, til en varierende grad, i ryggsøylen, i noen tilfeller med en påfølgende fullstendig avstivning av kolumna. Tilstanden er sterkt assosiert til vevstypeantigenet HLA B27, og forekomst av perifere artritter, akutte uveitter, psoriasis og inflammatorisk tarmsykdom (1).Sykdommen klassifiseres innen gruppen "Spondyloartritter", som også inkluderer psoriasis artritt, artritt assosiert til inflammatorisk tarmsykdom og reaktiv artritt/Reiters syndrom. Disse tilstandene er alle karakterisert ved en assosiasjon til HLA B27, asymmetrisk oligoartritt, uveitt, sakroileitt og entesitt (2).
HISTORISK BAKGRUNNI de nordiske land samt en del øvrige europeiske land har AS vaert omtalt som Morbus Behkterev, etter den russiske legen Vladimir Behkterev som beskrev tilstanden på slutten av det nittende århundre. I samme periode ble tilstanden også beskrevet av den kjente franske nevrologen Pierre Marie og den tyske legen Ernst Adolf von Strümpell, og på kontinentet har derfor betegnelsen Morbus Marie-Strümpell blitt brukt. I internasjonal sammenheng er likevel "ankyloserende spondyli...