Incidence and risk factors of incontinence‐associated dermatitis among patients in the intensive care unit

Abstract

Incontinence-associated dermatitis is characterised by inflammation and tissue damage due to prolonged/repeated exposure to urine and/or stool. Not every patient with urine and/or stool incontinence develops IAD. Medical staff can use research-based evidence to identify ICU patients at risk of IAD to reduce morbidity and improve health outcomes.

Incidência de dermatite associada à incontinência em pacientes de unidade de internação clínica

“…Na análise multivariada, quanto maior o valor de albumina sérica (desde que dentro da faixa de normalidade), menor foi o risco para DAI; quanto menor o risco para LP (conforme escala de Braden), menor o risco para DAI. Ainda, dupla incontinência foi fator de risco independente para DAI 13 . Outros autores também reforçam a existência de maior risco de se desenvolver DAI em incontinentes fecais ou dupla, em comparação aos com somente incontinência urinária 6,14 .…”

“…O estudo aponta que houve maior risco para DAI em indivíduos com fezes líquidas e com maior dependência para cuidados como auxílio para a troca de fraldas, complementação de oxigênio ou de nutrição enteral, e naqueles com maior tempo de internação hospitalar. Esses achados vão ao encontro de outros estudos que identificaram maior ocorrência de DAI em idosos, com fezes líquidas, com baixa saturação de oxigênio, com risco nutricional e com imobilidade, entre outras características 6,13,16 . Em contrapartida, estudo brasileiro identificou que necessidade de suporte nutricional foi fator de proteção para DAI em pacientes críticos 5 .…”

“…Com isso, é premente a necessidade de manter e melhorar a integridade da pele dos pacientes dependentes, especialmente aqueles com algum tipo de incontinência e em uso de fraldas. Além disso, é preciso incluir a avaliação da DAI na práxis do enfermeiro, em virtude do aumento progressivo de doenças crônicas e debilitantes que levam à dependência, à incontinência e à fragilidade da pele 1,13 . Para isso, são necessárias a elaboração e a validação de protocolos de prevenção, sobretudo nas etapas de limpeza suave, hidratação e proteção com produtos de barreira.…”

Moisture-Associated Skin Damage

“…Among those living independently in the community, 52% of individuals with fecal or dual incontinence reported having IAD 63. The incidence of IAD in critically ill patients ranges from 15% to 36% and in hospitalized/acute rehabilitation patients the incidence is 7.6% 54,71,77,84. Among residents in long-term care facilities, IAD incidence rates vary from 3.4% to 30% 85–87…”

“…63 The incidence of IAD in critically ill patients ranges from 15% to 36% and in hospitalized/acute rehabilitation patients the incidence is 7.6%. 54,71,77,84 Among residents in long-term care facilities, IAD incidence rates vary from 3.4% to 30%. [85][86][87] Multiple factors are associated with an increased likelihood of IAD, and various frameworks organizing these factors have been developed at different times.…”