Incidence of ventilator-associated pneumonia in intensive care unit

Abstract

Objetivo: avaliar a incidência da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva (UTI). Método: trata-se de um estudo de coorte retrospectivo desenvolvido em um hospital universitário. Análises univariadas foram realizadas por meio do teste Qui-quadrado ou teste exato de Fisher para variáveis categóricas e teste não paramétrico de Mann-Whitney para variáveis numéricas. Resultados: Durante 24 meses foram admitidos 190 pacientes na UTI, desses, 90,5% utilizaram Ventilação Mecânica (VM). A incidência de pneumonia associada à VM foi de 23,2%, sendo notificada em 100% dos pacientes que utilizaram VM; a densidade de incidência foi de 32,4/1000 ventiladores/dia e a taxa de mortalidade global dos pacientes com pneumonia foi de 72,7%. Houve associação positiva entre a ocorrência de pneumonia e o tempo de internação >15 dias (RR: 7,29), o tempo de VM >10 dias (RR: 11,33) e reintubação (RR: 6,31). Conclusão: a pneumonia foi considerada como uma doença de alta morbidade na Unidade de Terapia Intensiva. Torna-se necessário a implantação de medidas efetivas para qualidade e segurança no cuidado de pacientes críticos

Perfil fenotípico de resistência à colistina e tigeciclina em um hospital público no Brasil

“…This is a bleak scenario, especially when considering that most infections caused by these pathogens are severe and therapeutic options limited, leaving only colistin and/or tigecycline as a treatment choice. 22 This study also identified colistin (5%) and tigecycline (12%) resistance rates. Another study developed in the same hospital found 139 clinical of carbapenem-resistant A. baumannii (CRAb) isolates, from 2010 to 2013; and between 2010 and 2011, all CRAb were sensitive to tigecycline and colistin.…”

Fundamentos e Práticas da Fisioterapia 8

“…A Pneumonia aspirativa associada à ventilação mecânica é umas das maiores complicações em pacientes em ventilação artificial. Trata-se de um processo infeccioso do parênquima pulmonar que acomete pacientes submetidos à intubação endotraqueal e ventilação mecânica por período superior a 48 horas e para as quais a infecção não foi o motivo para iniciar a ventilação MOTA et al, 2017 Em todos os estudos apresentados a monitorização do cuff está ou foi associada aos pacotes de medidas de prevenção a pneumonia (bundles). Esses protocolos incluem a lavagem das mãos, elevação da cabeceira, higiene oral com clorexidina, interrupção da sedação, desmame da ventilação.…”

Fatores De Risco Para Infecção Do Trato Respiratório E Urinário Em Pacientes De Unidade De Terapia Intensiva

“…Em contrapartida outro estudo aponta outros fatores de risco para o desenvolvimento da PAV, como o tempo de internação maior ou igual a cinco dias, tratamento com antibiótico anterior por mais de 90 dias, alta frequência de resistência aos antibióticos, terapia imunossupressora e múltiplos fatores de risco relacionados aos cuidados em saúde (19) .…”

“…A utilização de bundles nas UTI vem se mostrando como uma estratégia preventiva de danos relacionadas a temática, propiciando benefícios aos pacientes (19) . Sabendo disto, uma pesquisa brasileira, realizou uma intervenção utilizando um bundle para equipe de uma UTI, contendo os principais cuidados direcionados a pacientes em uso de ventilação mecânica, sendo comprovado a redução das taxas de PAV após a adoção de medidas como: adequação de posição do filtro; cabeceira elevada; higiene oral com clorexidina e controle da pressão do cuff.…”