Incidência de lesão por pressão e avaliação do risco pela escala ELPO: estudo observacional

Abstract

Objetivo: Avaliar o risco para desenvolvimento de lesões por pressão relacionada ao posicionamento cirúrgico e sua incidência no centro cirúrgico de um Hospital Universitário do Rio de Janeiro, por meio da escala de avaliação de riscos para o desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico do paciente (ELPO). Metodologia: Estudo observacional, tipo coorte, com análise quantitativa. Dados coletados entre setembro e novembro de 2018, em três etapas: visita de enfermagem pré-operatória, avaliação de risco intraoperatório e acompanhamento pós-operatório. Resultados: Dos 52 pacientes incluídos no estudo, 18 (34,6%) foram classificados de alto risco pela ELPO e 34 (65,4%) de baixo risco. Dos pacientes avaliados, quatro (8%) evoluíram com uma lesão por pressão cada no período pós-operatório imediato após cirurgias com mais de 4h, em uso de anestesia geral e em sua maioria em posição supina. A incidência destas lesões foi 7,69%. Conclusão: A escala foi útil para avaliação de risco e permitiu otimizar ações preventivas para lesões por pressão. Recomenda-se e corrobora-se a necessidade do uso da escala ELPO na prática clínica visando prever o risco de desenvolvimento de lesões por pressão no paciente cirúrgico e consequentemente a implantação de medidas preventivas relacionadas a cada situação cirúrgica.

O Trabalho Da Equipe De Enfermagem Na Sala De Recuperação Pós-Anestésica: Uma Revisão Integrativa

“…Quanto à observação na pré-avaliação de fatores que ocasionam lesões, notou-se em uma pesquisa, quanto aos riscos apresentados na escala de ELPO, a presença de alto risco em 18% dos pacientes analisados, enquanto 34% encaixaram-se como baixo risco, sendo que 4 desses pacientes desenvolveram lesões em decorrência da posição cirúrgica estabelecida. Dessa maneira, a atuação da enfermagem na utilização de estratégias de prevenção na avalição inicial do atendimento, é indispensável na prestação de cuidados, reforçando o uso de colchões que aliviam a pressão; adicionar superfícies de suporte como braçadeiras e perneiras para redistribuir a pressão exercida; e uso de coxins/posicionadores, para o procedimento de manobras de descompressão (LIMA et al, 2021).…”

“…O procedimento cirúrgico é o único tratamento que visa amenizar as incapacidades e diminuir o risco de morte causada por enfermidades. Segundo Araújo e Carvalho (2018), a estimativa de procedimentos cirúrgicos de maior complexidade realizados por ano é de 234 milhões. Em 2004, a Organização Mundial da Saúde (OMS) promoveu a Aliança Mundial para Segurança do Paciente, cujo objetivo é adotar medidas de melhorias no atendimento ao paciente e aumentar a qualidade dos serviços de saúde (ARAÚJO; CARVALHO, 2018).…”

“…Graduado em Enfermagem pela Universidade Federal de Roraima (2018). Especialista em Docência em Enfermagem pela FAVENI (2022).…”

“…Nesse aspecto, os profissionais devem atentar para o tipo de posição cirúrgica, duração da cirurgia, finalidade da cirurgia, tempos cirúrgicos, campo anestésico, superfície de suporte, localização dos membros e fatores intrínsecos do paciente. A finalidade da disposição ideal do paciente visa proporcionar a visualização do sítio cirúrgico, providenciar o acesso venoso, manter o alinhamento corporal, reduzir a pressão sobre os tecidos, preservar a dignidade do paciente durante a exposição do membro, monitorar a via aérea pérvia e regular as eliminações fisiológicas (ANGELO et al, 2017;SOUSA et al, 2018;LIMA et al, 2021,). O posicionamento correto é essencial para eficácia da cirurgia e segurança do paciente, seja em cirurgias simples ou complexas (BURLINGAME, 2017).…”

Implicações Do Cuidado Humanizado Da Enfermagem Ao Paciente Cirúrgico: Uma Revisão Integrativa

“…Com o intuito de direcionar a pesquisa foram utilizados alguns critérios de inclusão como publicações no período de 8 anos (2014)(2015)(2016)(2017)(2018)(2019)(2020)(2021)(2022), publicações em língua portuguesa. Para os critérios de exclusão determinou-se cartas ao editor, além daqueles estudos que não estavam em consonância com os critérios de inclusão e que possuíam acesso aberto.…”