Incidental Adnexal Masses at Cesarean Section

Abstract

38Sezaryen Sırasında Saptanan İnsidental Adneksiyal Kitleler Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Sezaryen sırasında görülen insidental adneksiyal kitlelerin rezeksiyonu birçok klinik tarafından yapılan rutin bir uygulamadır. Bu çalışmada, sezaryen sırasında tesadüfen saptanan ve çıkarılan adneksiyal kitlelerin özellikleri değerlendirilmiştir. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : 2006-2015 yılları arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalık-ları ve Doğum Anabilim Dalında gerçekleştirilen 17.918 canlı doğum ve 14.034 sezaryen doğum retrospektif olarak tarandı. Sezaryen sırasında insidental olarak saptanan adneksiyal kitleler ve yapılan cerrahi müdahaleler değerlendirildi. Obstetrik ve cerrahi veriler; klinik kayıtları, ameliyathane kayıtları ve patoloji raporları taranarak elde edildi. Histopatolojik sonuçları ve ilişkili durumlar incelendi. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Doksan bir hastada sezaryen sırasında adneksiyal kitle vardı. Sezaryen sırasında saptanan adneksiyal kitle insidansı 1/154 idi. Hastaların çoğunluğuna (86/91, %94,5) kitle eksizyonu ve ovarian onarım yapıldı. En sık histopatolojik tanı basit seröz kist (%25,2) olup, bunu matür kistik teratom (%16,4) izlemekte idi. Ortalama kitle çapı basit seröz kistler için 4,6 cm (3-7 cm) matür kistik teratomlar için 5,5 cm (4-8 cm) arasında idi. Seröz kist adenokarsinom (ortalama çap 10 cm) adneksiyal kitlelerin içinde en büyük çapa sahip olanlardı. Üç (%3,2) hastada kitleler bilateraldi. Üç (3/91) hastanın tanısı malign idi. Bu hastaların ikisi seröz borderline over tümörü tanısı alırken, diğer malign hasta seröz kistadenokarsinom tanısı almıştır. S So on nu uç ç: : İnsiden-tal olarak sezaryen sırasında saptanan adneksiyal kitleler malignite olasılıklarını dışlamak adına ekstirpe edilmelidir. Yaptığımız bu ek cerrahi işlem ile komplikasyon ya da morbidite sıklığında herhangi bir artış gözlenmemiştir. Gerekli olabilecek ek cerrahi işlemler açısından hastalar sezaryen sonrasında izlem altına alınmalıdır.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Gebelik; sezaryen; over kistleri; over tümörleri