Incisiones y vías de abordaje quirúrgicas

López, Sebastián Sevilla; Cacho, Manuel Vaquero; Muñoz, Patricia Menal; Merchán, R. Jiménez

doi:10.1016/s0300-2896(11)70063-1

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“…Debe adaptarse tanto a la patología como a la experiencia del cirujano torácico, buscando el equilibrio entre agresividad y seguridad de la técnica. [10][11][12][13][14][15] La vía más común de acceso al tórax para la mayor parte de intervenciones sobre los pulmones, esófago y aorta torácica ha sido tradicionalmente la toracotomía posterolateral. Su predicamento hasta ahora se debe a que es la incisión que mejor control ofrece sobre todos los elementos del hilio pulmonar, además de facilitar una perspectiva amplia de toda la cavidad torácica interesada.…”

Section: Sarcoidosisunclassified

“…Lleva más tiempo abrir y cerrar esta incisión que las mínimamente invasivas. 8,[13][14][15] La vía transesternal por línea media permite múltiples abordajes torácicos. En cirugía torácica es utilizada para: timectomía, resección de tumores de mediastino anterior y metastasectomía pulmonar bilateral principalmente.…”

Section: Sarcoidosisunclassified

“…Sin embargo, cada vez tiene más importancia el papel de la VATS para la resección de tejido tímico en la miastenia gravis y en los timomas no invasivos de pequeño tamaño. [12][13][14][15] La mediastinoscopia consiste en colocar el mediastinoscopio a nivel de la fascia pretraqueal disecando el espacio pretraqueal-retrocava de forma roma, lo cual permite el acceso a los espacios ganglionares 2, 4, 7 y 10. Presenta variantes extendidas: mediastinoscopia cervical extendida (MCE) y linfadenectomía mediastínica videoasistida (VAMLA) que permiten la biopsia de los espacios 5, 6 e hiliares izquierdos.…”

Section: Sarcoidosisunclassified

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Frequency, Classification and Pathology of Mediastine Tumors

et al. 2018

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RESUMEN Introducción: Los tumores primarios de mediastino son una entidad poco frecuente, que representa sólo el 3% de la patología torácica. Pueden manifestarse por una variedad de síntomas, según sea su efecto sobre los órganos y estructuras adyacentes de acuerdo a su localización. El objetivo de este trabajo es establecer la frecuencia y características de este tipo de tumores en el Hospital San Jorge. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Fueron incluidos todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía Torácica en el periodo comprendido entre julio de 2013 a junio de 2018. Resultados: De los 476 pacientes intervenidos en el Servicio, 45 pacientes padecían patologías tumorales de mediastino (frecuencia de 9,4%); siendo 30 pacientes mujeres (67%), entre 51 y 60 años. La localización topográfica más frecuente corresponde al mediastino anterior (83%). Los tipos histológicos más frecuentes fueron los linfomas de Hodgkin con un 31 %. Conclusiones: La frecuencia de tumores de mediastino en nuestra serie corresponde al 9,4%. La localización más frecuente fue en el mediastino anterior, se halló un mayor número de casos en el sexo femenino. El tipo histológico más frecuente es el linfoma de Hodgkin, la vía de abordaje más utilizada fue la toracotomía. Palabras clave: Tumores mediastinales, Topografía de tumores mediastinales, Histología de tumores mediastinales, Linfoma, Tumor de células germinales. SUMMaRy Introduction: Primary mediastinal tumors are a rare entity, representing only 3% of the thoracic pathology. They can be manifested by a variety of symptoms, depending on their effect on adjacent organs and structures according to their location. The objective of this work is to establish the frequency and characteristics of this type of tumors in the San Jorge Hospital. Materials and Methods: Observational, descriptive, retrospective cross-sectional study. All the patients who underwent surgery in the Thoracic Surgery Service were included in the period from July 2013 to June 2018. Results: Of the 476 patients operated on in the Service, 45 patients Frecuencia, clasiFicación y patología de los tumores de mediastino Frequency, classiFication and pathology oF mediastine tumors

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Section: Sarcoidosisunclassified

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Frequency, Classification and Pathology of Mediastine Tumors

et al. 2018

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“…On the other hand, major disadvantages are the long duration of the procedure, the high intensity of surgical pain, the need of large incisions, and the high incidence of seroma, and surgical wound infection. 1 , 2…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Por outro lado, suas maiores desvantagens são o tempo prolongado de procedimento, a maior intensidade de dor operatória, a necessidade de grandes incisões, e a maior incidência de seroma e de infecção de ferida operatória. 1 , 2…”

Section: Introductionunclassified

Traditional chest drainage versus drainage by thoracotomy: a prospective randomized study

Bachichi¹,

Leão²,

Perfeito³

et al. 2019

Einstein (São Paulo)

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Objective To compare the chest tube drainage by the same thoracotomy intercostal space with the traditional approach in patients undergoing muscle-sparing thoracotomy.Methods We evaluated 40 patients aged ≥18 years who underwent elective muscle sparing thoracotomies. Patients were divided into two groups of 20 patients. One group underwent thoracic drainage by the same intercostal space of thoracotomy and the other by traditional chest drainage approach.Results The mean length of hospital stay for the intercostal drainage group in the intensive care unit was 1.5 day (1.0 to 2.0 days) and 2.0 days (25.1 to 3.0 days) for the traditional chest drainage group (p=0.060). The intercostal drainage group had mean length of hospital stay (p=0.527) and drainage (p=0.547) of 4 days, and the traditional chest drainage group and 2 and 5.5 days, respectively. Dipirona and tramadol doses did not differ between groups (p=0.201 and p=0.341). The mean pain scale values on first postoperative was 4.24 in the drainage by the same intercostal group and 3.95 in the traditional chest drainage (p=0.733). In third postoperative day, mean was 3.18 for the first group and 3.11 for the traditional group (p=0.937). In the 15th day after surgery, drainage by the incision was 1.53 and the traditional chest drainage was 2.11 (p=0.440), 30th days after drainage by incision was 0.71 and traditional chest drainage was 0.84 (p=0.787). Complications, for both groups were similar with 30% in proposed drainage and 25% in traditional approach (p=0.723).Conclusion Drainage by the same thoracotomy intercostal space was feasible and results 30 days after surgery were not inferior to those of the traditional chest drainage approach.

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Incisiones y vías de abordaje quirúrgicas

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Frequency, Classification and Pathology of Mediastine Tumors

Frequency, Classification and Pathology of Mediastine Tumors

Traditional chest drainage versus drainage by thoracotomy: a prospective randomized study

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