Incontinência fecal em mulheres na pós-menopausa: prevalência, intensidade e fatores associados

Abstract

RESUMO -Racional -A incontinência fecal é mais freqüente na população feminina, tornando-se mais prevalente com o aumento da idade. Poucos estudos avaliaram sua prevalência e intensidade em mulheres na pós-menopausa. ObjetivosInvestigar a prevalência e os fatores associados à incontinência fecal em mulheres na pós-menopausa e estudar a intensidade dos sintomas. Métodos -Realizou-se estudo de corte transversal com 100 mulheres na pós-menopausa e idade superior a 45 anos. Foram avaliadas as características sociodemográfi cas e clínicas com análise descritiva das mesmas. Estimou-se a prevalência de incontinência fecal. Aplicou-se o escore de St. Mark para estudar a intensidade dos sintomas associados à incontinência fecal. A seguir, o escore foi categorizado de acordo com o tercil e a intensidade dos sintomas foi classifi cada em graus leve, moderado ou grave. Análises bivariada e multivariada foram utilizadas para estudar a associação entre a incontinência fecal e seus possíveis determinantes, empregando-se a razão de prevalência. O intervalo de confi ança foi fi xado em 95%. Resultados -A média de idade foi de 58,9 ± 5,9 anos (variação: 46-76 anos). A prevalência de incontinência fecal foi de 15%. Das pacientes incontinentes, 60% apresentaram incontinência leve. Após análise multivariada, observouse como fator associado à incontinência fecal o antecedente de partos fórcipes (razão de prevalência: 7,80; intervalo de confi ança 95%: 2,38-25,55). Conclusões -A prevalência de incontinência fecal em mulheres na pós-menopausa foi elevada. Os dados sugerem que a maioria das mulheres apresentou incontinência leve. O antecedente de partos fórcipes associou-se à incontinência fecal.

Comparação entre idosos que sofreram quedas segundo desempenho físico e número de ocorrências

“…The consequences of these events may be related to neurological diseases, such as stroke, which can reduce sphincter control and/or require the use of more medication. According to Oliveira et al 25 , the side effects of antacids (with calcium or aluminum), antispasmodics, diuretics, analgesics, anticonvulsants and antidepressants, used by older adults with severe consequences from a fall, increase the chances of impaired bowel function. These findings can also be understood in light of the bowel urgency experienced by some older adults, which leads to quick and unbalanced movements toward the bathroom and increases the risk for falls.…”

Distúrbios evacuatórios em primigestas após parto normal: estudo clínico

“…O que justifica contraindicação de cesárea eletiva para prevenção de incontinência fecal pós-parto 6 . Estudos mostram que mulheres apresentam maior risco para a incontinência fecal, considerandose como fatores de risco as lesões do nervo pudendo ou do esfíncter anal por trauma obstétrico, lesão cirúr-gica do esfíncter anal, distopias genitais e neuropatia diabética 5 . Podemos, ainda, citar outros fatores de risco, como o uso de fórceps, cesáreas de emergência, analgesia epidural, laceração perineal, fístula obstétrica genital, tempo prolongado da segunda fase do trabalho de parto 3,6,7 .…”

“…Dentre os distúrbios, a incontinência anal pode ser definida como a incapacidade de manter o controle fisiológico do conteúdo intestinal, em local e tempo socialmente adequados. É caracterizada pela perda involuntária de fezes sólidas e líquidas associada ao escape ocasional de flatos 4,5 . Estudos demonstram que a "manipulação vaginal" e a episiotomia, realizados durante o parto vaginal, são fatores de risco para disfunções do diafragma pélvico no pós-parto.…”

“…Estudos demonstram que a "manipulação vaginal" e a episiotomia, realizados durante o parto vaginal, são fatores de risco para disfunções do diafragma pélvico no pós-parto. Trauma direto ao esfíncter anal e neuropatias do nervo pudendo são os dois eventos mais comuns que ocorrem durante o parto e explicam o desenvolvimento de incontinência fecal, após o mesmo 3,[5][6][7][8] . Outro distúrbio evacuatório frequente é a constipação intestinal, que é definida como a presença de menos de três evacuações por semana, ou a presença de evacuação com dificuldade, ou esforço, ou incompleta [9][10][11] .…”

Intervenção fisioterapêutica na incontinência fecal no idoso

“…Essa alteração funcional pode gerar insegurança, perda da autoestima, angústia, depressão, transtornos físicos, mentais e sociais, que podem contribuir para uma piora na qualidade de vida dos indivíduos 5,6 .…”