Туберкулезная клиническая больница №11 Департамента здравоохранения г. Москвы, ул. Рабухина, 7, 141504, Московская область, г. Солнечногорск, Российская Федерация (1)ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» РАМН, Яузская аллея, 2, 107564, г. Москва, Российская Федерация (2)В данной статье представлен обзор современной отечественной и зарубежной ли-тературы по проблемам лечения впервые выявленного туберкулеза у больных на позд-них стадиях ВИЧ-инфекции. Рассмотрены актуальность проблемы, особенности кли-нического течения и лечения туберкулеза, принципы антиретровирусной терапии при сочетании туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Установлено, что длительно текущая хрони-ческая туберкулезная интоксикация, а также агрессивная противотуберкулезная тера-пия приводят к нарушению обменных процессов, гиперкатаболизму, интоксикации, развитию гиперкоагуляционного синдрома. Одновременно приводятся данные о ток-сическом влиянии антиретровирусной терапии. Лечение побочных реакций начинают с проведения дезинтоксикационной и антигистаминной терапии, с последующим при-соединением витаминотерапии, антиоксидантов, антигипоксантов, гепатопротекторов, препаратов анаболического действия, энтеросорбентов. Большой интерес вызывают различные методы патогенетической терапии, одними из которых являются экстра-корпоральная гемокоррекция (плазмаферез) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Плазмаферез позволяет эффективно и в короткий срок нормализовать показа-тели гомеостаза, уменьшить или ликвидировать явления интоксикации, токсические и аллергические реакции, повысить эффективность базисной терапии. Курсовое приме-нение ПА у больных распространенными формами туберкулеза (3-5 процедур, с интер-валом 2-3 дня, удалением 20-25% объема циркулирующей плазмы и замещением ее кристаллоидными растворами в сочетании с гидроксиэтилкрахмалами) позволяет в короткие сроки устранить симптомы интоксикации, повысить толерантность орга-низма к химиотерапии, купировать нежелательные побочные эффекты. Метод кванто-вой терапии (ВЛОК) основан на воздействии энергии кванта на кровь непосредственно в сосудистом русле. За счет фотобиологического воздействия ВЛОК все системы орга-низма активируются для коррекции имеющихся нарушений. В наибольшей степени это проявляется в тканях, испытывающих дефицит кислорода, поскольку именно в этих зонах усиливается обмен веществ, активируются процессы репарации тканей. ВЛОК способствует активации функции лейкоцитов, фагоцитоза, синтезу антител и интерфе-рона и, в целом, улучшению состояния иммунитета.Ключевые слова: туберкулез, ВИЧ-инфекция, плазмаферез, внутривенное лазерное облучение крови. ______________________________________________________________________________