Indicador de qualidade em hospital de ensino: caracterí­sticas do cancelamento de cirurgias eletivas

Abstract

Introdução: O ato cirúrgico é um procedimento relevante para a recuperação e manutenção da saúde, uma vez que, após tal acontecimento, é esperado que o cliente evolua com uma melhor qualidade de vida. Objetivo: Investigar a taxa, causas e especialidades responsáveis pelos cancelamentos cirúrgicos. Métodos: Estudo quantitativo, retrospectivo de janeiro a dezembro de 2016, realizado em hospital de ensino. Foi adotada a fórmula proposta pelo Compromisso com a Qualidade Hospitalar (CQH). Resultados: O indicador de qualidade variou de 5,9% a 11,5%. As principais causas de cancelamentos relacionados à instituição foram divididas entre o Sistema Único de Saúde (SUS) que apresentou a falta de tempo hábil (38,7%) e a troca pela equipe entre pacientes devido à gravidade (16,1%) e o Sistema de Saúde Suplementar (SSS), com a não autorização pela operadora de saúde (55,1%). Em relação aos motivos dos pacientes encontrou-se no SSS e SUS a falta de internação (SUS - 26,4% e SSS - 29,3%) e falta de condições clínicas do paciente (SUS - 25% e SSS - 18,4%). Em relação a especialidade médica, 83,3% não foi identificada, seguida da equipe da ortopedia com 4,1%. Conclusão: O indicador de cancelamento cirúrgico mostrou-se elevado nesse período do estudo, quando comparado a CQH, e a especialidade foi ortopedia.Palavras-chave: centro cirúrgico, suspensão de tratamento, enfermagem de centro cirúrgico.

Cancelamento cirúrgico relacionado ao paciente: como interpretar esse indicador?

“…O "paciente se recusou a realizar a cirurgia" é um motivo geralmente associado à dúvida ou medo 2,3,[6][7][8]10,11,[16][17][18][21][22][23][24]28,[30][31][32] . A atuação da equipe de enfermagem para reduzir a ansiedade, o medo e as dúvidas dos pacientes e seus familiares no período pré-operatório pode ser intensificada para resolver essa problemática 6,7,11,16 .…”

Avaliação do percentual de cancelamento de cirurgias programadas na literatura científica / Evaluation of the percentage of cancellation of scheduled surgeries in the scientific literature

“…Além disso, interfere nas atividades trabalhistas dos mesmos, pois se encontrarão, muitas das vezes, impossibilitados de retornarem às suas ocupações laborais. Ainda, as emoções do paciente se elevam e são demonstradas através de sentimentos como: ansiedade, medo e insegurança (GOUVEIA et al, 2020).…”

“…Consequentemente há uma implicação em todo agendamento cirúrgico, resultando em um curso de atrasos, que favorecem o Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v.4, n.6, p. 25262-25284 nov./dec. 2021 aumento do período de internação, risco de desenvolver infecção, desnutrição e gasto (GOUVEIA et al, 2020).…”

“…O centro cirúrgico é classificado como uma das áreas mais complexas da unidade hospitalar em virtude da ampla tecnologia empregada e a variabilidade das atividades executadas, ocorrendo diversas ações que estão associadas de forma direta ou indireta a Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v.4, n.6, p. 25262-25284 nov./dec. 2021 realização de cirurgias, requerendo qualificação dos profissionais que atuam neste setor (CAMILO et al, 2017;GOUVEIA et al, 2020).…”

“…Um procedimento cirúrgico pode ser classificado de acordo com a sua finalidade e visa à reabilitação e preservação da saúde do paciente, uma vez que se espera que o indivíduo desenvolva uma maior qualidade de vida após a sua realização (GOUVEIA et al, 2020;GODOY et al, 2020).…”