Indikatoren präoperativer Angst und Anxiolyse aus anästhesiologischer Sicht

Abstract

In recent times preoperative anxiety is again discussed as an important influential factor for perioperative complications. The anaesthesiologist may be important to identify and control the patients' anxiety although his time while on premedication visit is rather limited. The present article deals with the different aspects of preoperative anxiety, argues about possible psychological and physiological characteristics of anxiety and describes conventionally used psychophysiological testing for the identification of anxiety. Referring to the literature, different therapeutical options are given. Psychological techniques for reducing and controlling preoperative anxiety might be an important topic for further research, especially as far as their influence on perioperative morbidity and mortality is concerned.

Prämedikation im Rahmen einer TIVA bei kieferchirurgischen Operationen - Vergleich der perioperativen Verläufe nach Clonidin versus Midazolam

“…Weitere Ziele sind die von vielen Patienten als angenehm empfundene Amnesie und bedingt erstrebenswert eine Sedierung. Benzodiazepine werden diesen Ansprüchen am besten gerecht, sie sind die derzeit am häufigsten im Rahmen der pharmakologischen Prämedikation verordneten Medikamente [10,24,32]. Inwiefern die alpha 2 -Adrenozeptor-Agonisten neben sedierenden-auch anxiolytische Eigenschaften in einer den Benzodiazepinen vergleichbaren Potenz besitzen wird unterschiedlich diskutiert [6,20,37].…”

“…Kritischerweise müssen wir einräumen, daû die Erfassung der präoperativen Angst mittels VAS-Skala nur eine bedingte Aussage zuläût. Eine Übersicht der angewandten Verfahren zur Erfassung des präoperativen Stresses und deren Wertung wird von Tolksdorf und Schmidt [36,32] vorgenommen. Ein häufig angewendetes psychologisches Testverfahren zur Erfassung präoperativer Angst ist das State Trait Anxiety Inventary (STAI).…”

Clonidin vs. Midazolam zur Prämedikation - Vergleich des anxiolytischen Effektes mittels STAI-Test

“…Zur Auswertung wird der Summenwert der jeweils 20 Feststellungen errechnet. Gemäû der Definition von Spielberger et al [26] Den Ansprüchen nach einer effektiven Anxiolyse und oben aufgeführten weiteren Zielen werden die Benzodiazepine am besten gerecht, sie sind die derzeit am häufigsten im Rahmen der pharmakologischen Prämedikation verordneten Medikamente [8,18,25]. Alle anderen zur Prämedikation eingesetzten Pharmaka müssen sich diesbezüglich an der Potenz der Benzodiazepine messen.…”

Videoassistierte Patientenaufklärung in der Anästhesiologie

“…Ängste vor Narkosekomplikationen ha ben eine relevante Prävalenz [24,32] und sind subjektiv für den Patienten von erheb licher Bedeutung [26,30,36]. Auch gibt es Hinweise darauf, dass eine Reduktion prä operativer Angst mit einem verbesserten postoperativen Outcome vergesellschaftet sein könnte [22].…”