Infant Asthma: Key Principles of Control Attainment in the Modern Stage

Abstract

1 Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация 2 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация 3 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Российская Федерация Статья посвящена проблеме бронхиальной астмы у детей. Незрелость дыхательной и иммунной систем, особенности течения болезни, трудности при постановке диагноза и выборе средств доставки лекарственных средств, а также небольшое количество доказательных рекомендаций по лечению астмы у детей обусловливают тот факт, что немногие руководства касаются вопроса ведения детской астмы. Несмотря на то, что астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей, значительное количество пациентов не получают адекватного лечения, в связи с чем по-прежнему не могут контролировать свою болезнь. Авторами статьи в целях увеличения доступности, распространения и внедрения стандартной терапии детской астмы были проанализированы наиболее современные документы (ICON, GINA, PRACTALL, NAEPP, SIGN), касающиеся данного вопроса, и кратко изложены основные ключевые принципы достижения контроля над астмой. Ключевые слова: бронхиальная астма, классификация, патогенез, клиническое течение, лечение, контроль болезни, дети. (Педиатрическая фармакология. 2013; 10 (4): [60][61][62][63][64][65][66][67][68][69][70][71][72] The article is dedicated to the issue of bronchial asthma in children. Immaturity of respiratory and immune systems, peculiarities of the disease course, difficulty in establishing diagnosis and selecting delivery agents for drugs and a limited amount of evidence-based recommendations determine the current situation: only few guides touch upon the subject of child asthma management. Although asthma is the most widespread chronic disease in children, a significant number of patients do not receive adequate treatment, which is why they cannot control asthma. The authors of this article analyzed the most up-to-date documents (ICON, GINA, PRACTALL, NAEPP, SIGN) that touch upon this subject and briefly stated the key principles of attaining control over this nosology in order to increase availability, spread and introduction of standard therapy of infant asthma.

Actual Surveillance of Children with Bronchial Asthma

“…Однако, существуют эффективные способы обе-спечить пациенту хорошее качество жизни с минималь-ными рисками. Именно поэтому главной целью терапии бронхиальной астмы является достижение контроля над заболеванием, который складывается из наблюдения При этом каждый указанный элемент играет важную роль в достижении успеха [6,8,12].…”

“…Рекомендовано минимизировать пребывание на открытом воздухе в период цветения причинно-значи-мых растений (при пыльцевой сенсибилизации) [6][7][8]12] (уровень доказательности D), а также ограничение контакта с табачным дымом у детей, страдающих астмой [18,19] …”

“…• После достижения контроля над бронхиальной аст-мой рекомендуется постепенно снижать дозу до минимальной эффективной, оптимальная поддержи-вающая доза определяется индивидуально [6,12]. Комментарий.…”

A Pharmaco-Economic Analyzis of Treating Severe Uncontrolled Child Asthma with Omalizumab — Actual Russian Clinical Practice Data

“…В то время как у взрослых пациентов распространенность атопического варианта БА составляет 69,3-72,8% [24], у детей данный вариант астмы встречается в 90-95% случаев [2,3]. Оценка представлена в табл.…”

“…[5]. Лечение БА -комплексное, склады-вается из непосредственно медикаментозной терапии, воздействия на факторы риска, обучения пациента и чле-нов его семьи (технике ингаляции и режиму, правилам постоянного мониторинга), мероприятий по исключению триггерных факторов, специфической иммунотерапии и немедикаментозных методов [1][2][3]. В настоящее время для детей с недостаточным контролем над БА в зависи-мости от степени тяжести и в соответствии со ступенями терапии предусмотрены различные стратегии лечения.…”