Infecção urinária em menores de 15 anos: etiologia e perfil de sensibilidade antimicrobiana em hospital geral de pediatria

Abstract

OBJETIVO: Descrever a prevalência dos principais agentes etiológicos de infecção urinária comunitária em crianças menores de 15 anos e analisar o perfil de sensibilidade antimicrobiana do principal agente, Escherichia coli. MÉTODOS: Estudo retrospectivo conduzido a partir de uroculturas com crescimento de agente único, com unidades formadoras de colônia maior ou igual a 10(5)/mL. A população selecionada foi atendida no Pronto Atendimento de Pediatria do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo entre janeiro de 2006 e dezembro de 2007. Para analisar o perfil de sensibilidade de E. coli, foram excluídos casos com infecção urinária de repetição e/ou portadores de uropatias. RESULTADOS: Dos 176 casos de infecção urinária, 133 (76%) ocorreram no sexo feminino e 43 (24%) no masculino. A faixa etária de maior prevalência das infecções urinárias foi a de menores de dois anos, com 84 casos (48%). Escherichia coli foi o principal agente isolado (122 culturas - 69% do total). Foram encontrados altos índices de sensibilidade antimicrobiana de E. coli às cefalosporinas de segunda e terceira geração (cefuroxima e ceftriaxona, 100%), aos aminoglicosídeos (amicacina, 100%; gentamicina, 96,4%), ao ácido nalidíxico (97,3%), à nitrofurantoina (98,2%) e às quinolonas (ciprofloxacina e norfloxacina, 98,2%); sensibilidade moderada à cefalosporina de primeira geração (cefalotina, 78,4%); baixa sensibilidade à ampicilina (38,7%) e ao sufametoxazol-trimetoprim (55%). CONCLUSÕES: E. coli continua sendo a bactéria mais prevalente das infecções urinárias comunitárias. Conhecendo a baixa sensibilidade in vitro dessa bactéria à sulfametoxazol-trimetoprim e à ampicilina, recomenda-se que tais drogas não sejam eleitas para a terapêutica inicial.

Infecção Do Trato Urinário Em Pacientes Ambulatoriais: Prevalência E Perfil De Sensibilidade Aos Antimicrobianos Em Estudo Realizado De 2009 a 2012

“…Entre os sintomas clássicos de ITU estão a disúria, polaciúria, urgência miccional, dor lombar, alterações de cor e odor urinário e, em aproximadamente 30% dos casos com sangue visível na urina 2 . Em lactentes, o quadro tende a ser inespecífico, e a febre, muitas vezes, é o único sinal 11 . Nos casos de pielonefrite, os sinais e sintomas clínicos incluem dor no flanco (uni ou bilateral) ou abdominal, febre, mal-estar geral, anorexia, náuseas e vômitos, frequentemente associados a graus variáveis de desidratação, calafrios, cefaléia e taquipnéia 12 .…”

Badthingscomeinsmallpackages”:predicting Venom-Induced Coagulopathy in Bothropsatrox Bites Using Snake Ontogenetic Parameters

“…O antibiótico Norfloxacina, classificado como quinolona, não apresentou resistência nas culturas de urina analisadas (DUARTE et al, 2002). Este alto índice de sensibilidade assemelha-se ao estudo de Lo et al (2010), em que este antimicrobiano apresentou 98,2 % de sensibilidade para a Escherichia coli e para o…”

As infecções em trato urinário na criança e suas repercussões renais

“…A pielonefrite aguda (APN) em crianças pode levar à cicatrização renal, que resulta de interações complexas entre o hospedeiro e os fatores bacterianos, levando ao dano parenquimatoso agudo e subsequente dano permanente1). Cicatrização extensa pode evoluir para lesão renal posterior com hipertensão subsequente, função renal diminuída, proteinúria e, às vezes, doença renal terminal (CRAIG, SIMPSON, WILLIAMS, 2009;LO, RAGAZZI, GILIO, MARTINEZ, 2010).…”