Infección del tracto urinario en un servicio de urgencia pediátrico: Frecuencia y características clínicas

Abstract

Urinary tract infection (UTI) is a frequent bacterial infection in children. The objective was to define the profile of children with UTI that consulted in a Chilean pediatric emergency department (PED). We reviewed 18302 consultants and identified 1173 patients in whom urine culture (UC) were obtained. UC was positive in 264 cases. UTI represented 1.34% from total consultants and 21% from whom UC were obtained. UTI was 1.78 times more frequent in girls. The most common clinical presentation was fever and urinary tract symptoms. In older than 2 years, urinary tract symptoms and previous UTI, was a risk factor for UTI. The most frequent organism isolated was Escherichia coli (86%). Nine percent of child with UTI were hospitalized. UTI is a frequent diagnosis in PED and is important to consider urinalysis in febrile infants, especially boys younger than 12 months.

Etiología y perfil de resistencia antimicrobiana en infección del tracto urinario en niños, Valdivia 2012

“…Estos datos son preocupantes puesto que son, con frecuencia, el antimicrobiano de uso empírico para el manejo de ITU, alcanzando una resistencia superior a 30% en pacientes ambulatorios, hecho similar a lo descrito en otros estudios nacionales 2,7 . La frecuencia de resistencia de E. coli a cotrimoxazol ha disminuido en los últimos años, y en nuestro medio la susceptibilidad supera 90% por lo que podría ser un antimicrobiano a reconsiderar en esta patología.…”

Etiología del síndrome febril agudo sin foco en niños bajo 36 meses de edad que consultan a un servicio de urgencia

“…Destaca como principal causa de IBG la ITU, cuya incidencia en nuestra serie es algo mayor al 5% publicado 10,[19][20][21] ; en el grupo BA fue de 5,6%, aunque se realizó examen de orina sólo a 37% de los niños de este grupo, lo que muestra una tasa específica de 21%, claramente mayor que lo reportado en la literatura. Lizama y cols mostraron una frecuencia similar en este grupo etario y fiebre fue el síntoma principal previo a la consulta en 90% de los lactantes con ITU 18 .…”

“…Se consideró sugerente de infección bacteriana grave recuento de leucocitos ≥15.000/mm 3 o < a 5.000/ mm 3 (5,6), PCR ≥ 4 mg/dL, y /o VHS > 40 mm/h, sedimento de orina con leucocitos mayor de 10/campo, piuria y/o presencia de bacterias 18 .…”

Evaluación de la efectividad, seguridad y costos del tratamiento antimicrobiano intravenoso ambulatorio (TAIA) vs hospitalizado en infección urinaria en pediatría

“…Considerando que la ITU es motivo frecuente de visita en nuestros servicios de urgencia pediátricos (1,35% del total de consultas) y que cerca de 10% deriva en hospitalización 25 , se planificó este estudio para comparar la efectividad, seguridad y costos del tratamiento IV hospitalizado versus TAIA en niños con ITU febril.…”