Infección urinaria en el niño

Abstract

INTRODUCCION. La infeccion urinaria es sin duda la nefropatia mas corriente en el nino. La sintomatologia es muy diversa a distintas edades y en el lactante habitualmente las molestias no son referidas al arbol urinario, por lo que es indispensable buscarla con la ayuda del laboratorio. En edades mayores habitualmente el motivo de consulta es referido a molestias de la via urinaria lo cual facilita su pesquisa.El diagnostico debe ser precoz y el tratamiento continuarse hasta su total curacion con el fin de entar las consecuencias, la pielonefritis cronica, de graves efectos en edades posteriores. Al respecto Rutler en 1939 (1), encontro en autopsias que era frecuente el hallazgo de pielonefritis cronica, iniciando con esto la inquietud por la pesquisa precoz de la enfermedad que terminaba en estas condiciones. Kass en 1952 (2), reconoce el alto valor diagnostico del recuento bacteriano en la orina, seguido luego por numerosos autores que han orientado sus investigaciones hacia el campo etiologico y fisiopatologico de esta infeccion. Winberg y otros (3) han simplificado los conceptos etiopatogenicos y han logrado acortar los periodos de tratamiento antimtcrobiano, insistiendo en la necesidad de controles prolongados, ya que son numerosas las infecciones asintomaticas demostradas por Kunin en tesoneros trabajos realizados en escolares. (4) (5).Es imperative destacar que el diagn<5stico de Infeccion Urinaria, si bien es sospechado clinicameente requiere, en forma indispensable, la confirmation del laboratorio, fundamentalmente basado en el recuento bacteriano de la orina obtenida aseptic amen te por miccion o mediante puncion vesical suprapubica. (6, 7).