Infections urinaires nosocomiales en médecine physique et réadaptation : particularités des vessies neurologiques

Sèze, M. de; Shao, E.; Joseph, PA

doi:10.1016/s0399-077x(03)00175-6

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“…Il n'a pas été retrouvé d'étude consacrée aux facteurs de risque potentiels spécifiques de la population SEP, tels que l'exposition aux traitements immunosuppresseurs ou cysto-néphrotoxiques. Par analogie avec les autres pathologies neurologiques, et notamment médullaires, il est considéré que le port d'une sonde à demeure, les pressions vésicales élevées et, chez le patient ne se sondant pas, l'existence d'un résidu postmictionnel supérieur à 300 ml peuvent favoriser leur occurrence [39][40]49].…”

Section: Analyse De La Littératureunclassified

“…-Influence du mode de drainage urinaire : le port d'une SAD constitue un facteur de risque reconnu de détérioration du haut appareil urinaire et d'infection urinaire haute et basse [10,13,15,25,[39][40][41]45], et il favorise le risque de survenue d'un cancer vésical chez les patients SEP ayant été traités par immunosuppresseurs [51]. Il n'a pas été trouvé d'étude spécifique consacrée à l'influence des autres modes mictionnels sur le pronostic uro-néphrologique dans la SEP.…”

Section: Les Complications Uro-néphrologiques Des Troubles Vésico-sphunclassified

“…Il n'a pas été trouvé d'étude spécifique consacrée à l'influence des autres modes mictionnels sur le pronostic uro-néphrologique dans la SEP. Par analogie avec les autres pathologies neurologiques, notamment les affections traumatiques et congénitales de la moelle épinière, il est considéré que la prévalence des complications uro-néphrologiques décroît successivement selon que le mode mictionnel repose sur la sonde à demeure, l'hétérosondage, le cathéter sus-pubien, l'autosondage intermittent et la miction volontaire [39][40]49].…”

Section: Les Complications Uro-néphrologiques Des Troubles Vésico-sphunclassified

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Neurogenic bladder in Multiple Sclerosis: Review and proposal of management guidelines

Sèze

Ruffion²,

Denys

et al. 2006

Pelv Perineol

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Les troubles vésico-sphinctériens sont extrê-mement fréquents dans la SEP, et ils sont responsables d'un retentissement fonctionnel lié aux conséquences des désordres mictionnels sur la qualité de vie quotidienne et organique, secondaire aux complications des neurovessies sur l'appareil urinaire. Si l'impact fonctionnel et ses modes de prise en charge sont bien documentés dans la littérature, l'impact organique reste sous-évalué, et il n'existe pas de guide consensuel de prise en charge pratique visant à dépister et à prévenir les complications uro-néphrologiques des neurovessies de la SEP.La première partie de notre travail avait pour objectif d'identifier, par une analyse exhaustive de la littérature, les facteurs influençant le pronostic des complications uronéphrologiques dans la SEP. La seconde partie, réalisée conjointement avec le GENULF (Groupe d'étude neurourologique de langue française) et rapportée ultérieurement, proposera des recommandations éclairées pour la surveillance à moyen et long terme des neurovessies dans la SEP conformément à la méthodologie préconisée par l'ANAES.Abstract: Micturitional disorders are very frequent in multiple sclerosis, leading to functional repercussion on daily life activity and to morphologic damage on upper urinary tract. The functional impact of bladder disorders and its management is widely documented but the organic consequence remained underestimated and there is none consensual proposal for practical follow-up. Our purpose was to perform a detailed review on the literature concerning the neurogenic bladder in multiple sclerosis, analysing the risk factor for upper tract deterioration, in order to be helpfull for the proposal of a documented guidelines for comprehensive management in the middle and long term.

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Section: Analyse De La Littératureunclassified

Section: Les Complications Uro-néphrologiques Des Troubles Vésico-sphunclassified

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Neurogenic bladder in Multiple Sclerosis: Review and proposal of management guidelines

Sèze

Ruffion²,

Denys

et al. 2006

Pelv Perineol

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The neurogenic bladder in multiple sclerosis: review of the literature and proposal of management guidelines

Sèze¹,

et al. 2007

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Vesicourethral dysfunction is very frequent in multiple sclerosis (MS) and has functional consequences for patients' quality of life and also an organic impact following complications of the neurogenic bladder on the upper urinary tract. While the functional impact and its management are well documented in the literature, the organic impact remains underestimated and there are no consensual practical guidelines for the screening and prevention of MS neurogenic bladder complications. The aim of this review of the literature, focused on identifying the risk factors of urinary tract complications in MS, is to put forward well informed considerations to help in the definition of practical guidelines for the follow-up of the neurogenic bladder in MS in order to improve its prevention and patient management. Four main risk factors have been identified for upper urinary tract damage: the duration of MS, the presence of an indwelling catheter, high-amplitude neurogenic detrusor contractions and permanent high detrusor pressure. Detrusor-sphincter dyssynergia, age over 50 and male sex may form three additional risk factors. Recommendations for long-term urological follow-up, taking into account these specific risks are constructed according to the procedures recommended by the French Health Authorities.

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Infections urinaires dans la sclérose en plaques : prévalence, facteurs de risque et mode de gestion

Sèze¹

2009

Neurologie.com

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Infections urinaires nosocomiales en médecine physique et réadaptation : particularités des vessies neurologiques

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Neurogenic bladder in Multiple Sclerosis: Review and proposal of management guidelines

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