Infektiologische Differenzialdiagnosen bei granulomatösen Lungenerkrankungen

Grund, D.; Isner, Caroline; Temmesfeld-Wollbrück, Bettina; Suttorp, Norbert; Witzenrath, Martin

doi:10.1055/s-0042-109659

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“…These agents can be categorized into bacterial (tuberculosis, leprae, salmonella, brucella, syphilis, Q fever, cat scratch disease), chlamydial (lymphogranuloma venereum), fungal (histoplasmosis, blastomycosis, coccidiomycosis), helminthic (schistosomiasis, filariasis, trichinosis) infections, metals (berylliosis, zirconium), organic salts, foreign bodies (silicosis, asbestosis), and etiologically unknown diseases (sarcoidosis, Crohn's disease, Wegener's granulomatosis, primary biliary cirrhosis). The most common granulomatous disease in Turkey and in developing countries is mycobacterial infection-related tuberculosis [2,3]. The presence of a large number of macrophages and lymphocytes in granulomatous diseases is associated with high uptake of 18F-fluoro-2-deoxy-d-glucose (FDG) mimicking lung cancer on PET imaging [3,4].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Granulomatous disease in patients operated due to provisional diagnosis of lung cancer

Güvenç¹,

Üçvet²,

Gürsoy³

et al. 2018

Curr Thorac Surg

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Background: The granulomatous reaction is a response that can occur in many infective, toxic, allergic, autoimmune, neoplastic, and etiologically unknown conditions. Hundreds of different agents that can cause this response. The most common granulomatous disease in Turkey and in developing countries is mycobacterial infection-related tuberculosis. This study was carried out to show the prevalence of patients operated in our clinic due to provisional diagnosis of lung cancer and diagnosed with granulomatous disease. Materials and Methods: 380 patients who underwent diagnostic and therapeutic videothoracoscopy or thoracotomy due to provisional diagnosis of malignancy, and were diagnosed with granulomatous disease in consequence of histopathological examination between the years of 2011 and 2016 were included in the study. Patients were examined with regard to their clinical characteristics. Results: Granulomatous disease was detected histopathologically in 28 (7.3%) of them. The final histopathological diagnosis was tuberculosis in 20 patients (71.4%), sarcoidosis in 3 patients (10.7%), infection in 2 patients (7.1%), rheumatoid nodule in 2 patients (7.1%), and allergic angiitis in one patient (3.5%). Conclusions: In regions where tuberculosis is frequent, such as Turkey, granulomatous diseases should be considered in the differential diagnosis of lesions suspicious for malignancy.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Granulomatous disease in patients operated due to provisional diagnosis of lung cancer

Güvenç¹,

Üçvet²,

Gürsoy³

et al. 2018

Curr Thorac Surg

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“…Bei der Verdachtsdiagnose einer Sarkoidose auf Basis des erhöhten CD4/CD8-Quotienten sollte bedacht werden, dass der erhöhte Quotient in der bronchoalveolären Lavage lediglich als Hinweis, nicht aber als sicherer Nachweis einer Sarkoidose zu werten ist [12]. Auch sollten bei Nachweis von nichtnekrotisierenden Granulomen die Differenzialdiagnosen ausgeschlossen werden [13]. So sollte neben der Sarkoidose und Tuberkulose auch an eine mögliche Berylliose bei entsprechender Arbeitsanamnese oder an oben genannte Infektionserkrankungen gedacht werden.…”

Section: Diskussionunclassified

Nokardiose als Differenzialdiagnose pulmonaler epitheloidzelliger Granulome

et al. 2019

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ZusammenfassungEin 47-jähriger Mann wurde mit Fieber, Gewichtsverlust und radiologisch nachgewiesenen flächenhaften Konsolidierungen mit Kavernenbildung vorstellig. Nachdem in der umfangreichen Diagnostik pulmonale epitheloidzellige Granulome festgestellt wurden, erhielt er unter dem Verdacht einer Sarkoidose eine immunsuppressive Therapie. Im weiteren Verlauf kam es zu einem Progress der pulmonalen Infiltrate und Nachweis von zerebralen und abdominalen Abszessen, deren mikrobiologische Untersuchung Nocardia farcinica ergab. Trotz antibiogrammgerechter Therapie verstarb der Patient im Rahmen eines septischen Schocks mit Multiorganversagen.Die Nokardiose ist eine seltene granulomatöse bakterielle Infektionskrankheit. Als Risikofaktoren gelten die Immunsuppression und strukturelle Lungenerkrankungen. Typisches Krankheitsmerkmal ist eine Abszessbildung, die in jedem Organ auftreten kann, wobei der pulmonale Beginn häufig ist. Der Fall veranschaulicht die Relevanz, seltene Differenzialdiagnosen bei Nachweis von pulmonalen epitheloidzelligen Granulomen in Betracht zu ziehen.

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Infektiologische Differenzialdiagnosen bei granulomatösen Lungenerkrankungen

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Granulomatous disease in patients operated due to provisional diagnosis of lung cancer

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Nokardiose als Differenzialdiagnose pulmonaler epitheloidzelliger Granulome

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