Infektionen bei Organtransplantationen

Abstract

Infections play a crucial role in organ transplantations as possible complications. Viruses, bacteria, fungi and parasites are potential agents. The relevance of individual diseases depends on the organ transplanted. Morphology of the inflammatory reaction is given by the agent involved, but often several reactions can be caused by the same agent and different agents can also lead to the same reaction. Histology therefore provides concrete identification of the causal agent only in some cases, such that additional microbiological diagnostics are necessary. Results from these investigations should be transferred to the pathologist to distinguish between infection-associated changes and transplant rejection.

Anästhesie bei organtransplantierten Patient:innen

“…Außerdem besteht bei transplantierten Patient:innen häufiger eine antibiotische Vortherapie, und die Patient:innen sind häufiger mit multiresistenten Erregern kolonisiert. Durch die Immunsuppression verlaufen diese Infektionen oft atypisch, und die Diagnostik und Therapie sind erschwert [ 88 ].…”

Infektiöse Lungenerkrankungen

“…Als Ursachen kommen eine Vielzahl von Erregern in Betracht, welche ein breites Spektrum von Bakterien, Viren, Pilzen und Parasiten einschließen. Bei Immunsuppression, insbesondere nach Organtransplantationen, besteht eine besondere Risikokonstellation [22].…”

“…Weitergehende Verfahren am Gewebe wie die Immunhistochemie, In-situ-Hybridisierung, Polymerasekettenreaktions(PCR)-Verfahren und die Elektronenmikroskopie sind im Einzelfall sinnvoll bzw. erfolgversprechend [3,14,22]. Die mikrobiologische Erregerdiagnostik kann jedoch kaum ersetzt werden, da bei Bakterien zumeist auch eine Resistenztestung auf Antibiotika sinnvoll ist.…”

“…Angeborene und erworbene Immundefekte gehören neben den Strukturschäden wie Bronchiektasen zu den besonderen disponierenden Faktoren. Je nach der vorliegenden Grunderkrankung finden sich hier, ebenso wie bei Zuständen nach Organtransplantationen, überwiegend opportunistische Erreger wie Aspergillen, Redaktion K. Junker, Bremen Candida, Pneumozystis sowie das Herpes-simplex-und Zytomegalievirus [22].…”