Influência de sintomas gastrointestinais na qualidade de vida em crianças portadoras do Transtorno do Espectro Autista

Abstract

Objetivo: Avaliar como as alterações gastrointestinais afetam a qualidade de vida das crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Revisão bibliográfica: Crianças do espectro autista apresentam seletividade alimentar e se limitam a uma alimentação restrita a cheiros, cores, sabores e temperaturas, tendendo a forte preferência por carboidratos e alimentos processados, o que pode levar a um alto índice de obesidade nesse grupo. Com base em estudos já feitos, crianças com TEA apresentam quatro vezes mais sintomas gastrointestinais associados a um comprometimento da microbiota intestinal, quando comparadas a crianças com desenvolvimento típico. Com a desregulação do eixo microbiota-intestino-cérebro, pode ocorrer alterações cognitivos comportamentais, favorecendo sintomas como ansiedade, estresse e alterações do humor. Considerações finais: Visando diminuir a influência de desconfortos gastrointestinais na qualidade de vida do paciente, a terapia nutricional com alimentos frequentemente deficientes em crianças com TEA, pode ser uma opção de tratamento eficiente para sintomas gastrointestinais e comportamentais, ainda que essa terapia seja dificultada pela alta seletividade alimentar nessas crianças. Entretanto, mais estudos são necessários para compreender melhor quais dietas trariam melhores benefícios juntos a maior adesão ao tratamento.

A relação do transtorno do espectro autista e a disbiose intestinal: uma revisão integrativa

“…Se comparadas a pessoas não diagnosticadas, estas podem apresentar seletividade alimentar, restrição alimentar e preferência por alguns alimentos. Tais situações podem ocasionar problemas de processamento sensoriais e seu possível agravamento, gerando aumento de sintomas idiopáticos como diarreia, constipação, dor, distensão abdominal, obesidade, síndrome do intestino irritável e doenças inflamatórias 16 .…”

“…Para Dias e colaboradores (2021) 16 , a adoção da terapia nutricional para minimizar desconfortos gastrointestinais na qualidade de vida do paciente, com alimentos frequentemente deficientes em crianças com TEA, pode ser uma opção de tratamento eficiente para sintomas gastrointestinais e comportamentais, ainda que essa terapia seja dificultada pela alta seletividade alimentar nessas crianças. Como ainda não existem intrumentos de monitoramento e avaliação para esses critérios, a utilização da Escala de Avaliação do Comportamento Alimentar no TEA seria uma opção ao auxílio no reconhecimento dos comportamentos alimentares dos pacientes 17 .…”

“…Existem hipóteses de que alterações na composição da microbiota intestinal dos portadores do Transtorno do Espectro Autista esteja associada à sua gênese, apesar de suas causas ainda serem desconhecidas 16 . Albuquerque e colaboradores (2021) 33 sugerem que, embora a relação entre a disbiose e o TEA seja descrita na literatura, essa relação ainda não seja completamente clara, uma vez que ainda não se está completamente clara a interferência de tratamentos com antimicrobianos, probióticos e transplante de microbiota fecal na melhora comportamental e o papel da microbiota nessas condições.…”

“…Nota-se em indivíduos com TEA prevalência de disfunções gastrointestinais e disbiose intestinal e presença dessas comorbidades como fator desescadeador ou agravamento dos sintomas 32 . Nota-se maior frequência e severidade de disfunções gastrointestinais em crianças com TEA e crianças não diagnosticadas, desde a disbiose como fator primordial, sendo necessária a introdução de intervenções que possam melhorar o quadro clínico 16 . Existe, ainda, a relação do uso de prebióticos e probióticos como uma melhora neste tratamento para disbiose intestinal, pois favorecerá o equilíbrio da microbiota, garantindo melhora na sintomatologia gastrointestinal e na qualidade de vida do paciente com TEA20, 32,33…”

“…A disbiose intestinal refere-se a um desequilíbrio da microbiota intestinal que modifica, quantitativa e qualitativamente, os microrganismos presentes nos intestinos, podendo resultar em doença ou contribuir para o seu desenvolvimento 15 . A disbiose intestinal favorece o desequilíbrio da microbiota intestinal, promovendo alterações significativas no sistema imunológico, metabólico, neurológico e nas funções microbióticas que ocasinam o agravamento do Transtorno do Espectro Autista 16 . Percebem-se, ainda, condições desfavoráveis para a disbiose intestinal quando apresentam recusa alimentar, carências e/ou deficiências nutricionais, alterações metabólicas, seletividade alimentar e intolerância nutricioais, como a caseína e o glúten 17 .…”