Influência do músculo diafragma no controle postural, na propriocepção e na dor lombar

Abstract

Introdução: A respiração é uma atividade biomecânica complexa, que envolve o tronco e o esqueleto apendicular. Isso pode sugerir envolvimento dos músculos respiratórios como o diafragma na patomecânica do movimento humano. Objetivo: Revisar sistematicamente estudos observacionais sobre a influência do músculo diafragma no controle postural, propriocepção e dor lombar em indivíduos adultos com lombalgia e assintomáticos. Métodos: Revisão sistemática baseado nas recomendações PRISMA, realizada nas bases de dados: Ebisco, Lilacs, Medline, Pedro, Scopus, Pubmed e Scielo, até dezembro de 2018. Utilizaram-se os descritores: diaphragm, low back pain, proprioception e postural balance. Consideramos elegíveis: estudos observacionais, com adultos assintomáticos, ou, com dor lombar. Resultados: As buscas identificaram 230 estudos, contudo, apenas 11 foram incluídos. Os estudos avaliaram 421 sujeitos de ambos os sexos, com idade entre 18 e 71 anos. Em assintomáticos, a ativação do diafragma antecede os movimentos do tronco e esqueleto apendicular. Já na dor lombar, existe descoordenação diafragmática e respiratória, quando comparados aos voluntários assintomáticos. Também foi demostrada associação entre os músculos respiratórios e a propriocepção. Conclusão: Os resultados demonstram que o diafragma exerce influência na biomecânica da coluna, no controle postural, propriocepção e sua disfunção está associada a gênese da dor lombar.Palavras-chave: diafragma, propriocepção, dor lombar, controle postural.

Avaliação do método Pilates no tratamento de indivíduos com dor lombar crônica inespecífica: ensaio clínico randomizado

“…The association between decreased functional capacity of muscles of core and the CNLBP may be one of the main defense arguments to use the Pilates method as a therapeutic intervention [32,34,35]. There is also evidence that people with CNLBP may demonstrate a prevalence of low pelvic loin control [36].…”

Efeitos de exercícios de Pilates na função muscular, alinhamento pélvico e intensidade dolorosa de portadores de dor lombar crônica inespecífica: estudo preliminar

“…Este resultado pode ser avaliado clinicamente como um indicador da necessidade de fortalecimento muscular desta região. Haja vista, que pacientes com DLCI apresentam uma maior prevalência de baixo controle motor lombo-pélvico o que consequentemente poderia influenciar uma ativação ineficiente deste grupamento muscular (Barbosa et al, 2020). Finalmente, observou-se que a individualização do treinamento possibilitou que ao fim do processo da curta intervenção (9 semanas) os valores médios para ITE e ITD fossem semelhantes e similarmente reduzidos.…”

Educação em dor em pacientes com lombalgia e sensibilização central: um estudo piloto

“…Esse é um fato notado, visto que, apesar do nosso estudo ser de curto prazo, 6 semanas, acreditamos que dada a complexidade dos indivíduos e seu tempo de espera na fila, a terapia combinada não foi suficiente para alterar sua percepção, pois grande parte já havia experimentado diversos tipos de conduta, sejam medicamentosas ou físicas. Embora o estudo de Foster et al (2010), tenha notado esse comportamento mais evidente à nível terciário em países mais ricos, em países em desenvolvimento, como o Brasil, cerca de 94% dos indivíduos que apresentam dor na região lombar apresentam déficits funcionais, aumentando a chance de procura por tratamento (Barbosa et al, 2019).…”