Inhalation glucocorticosteroids in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease

Авдеев, С. Н.; Айсанов, З. Р.; Архипов, В. В.; Belevskiy, Andrey; Лещенко, И. В.; Овчаренко, С. И.; Emelyanov, A V; Демко, И. В.; Игнатова, Г. Л.; Трофименко, И. Н.; Шмелев, Е И

doi:10.18093/0869-0189-2020-30-3-330-343

Cited by 3 publications

(3 citation statements)

References 64 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Установлено, что при ХОБЛ в бронхах преобладает нейтрофильный (инфламмасомный) тип воспаления, он встречается примерно в 70% случаев. Лишь в 15-30% случаев отмечается эозинофильный тип воспаления [22]. В результате прогрессирования патологического процесса формируется дисфункция мелких дыхательных путей, которая, согласно современным подходам, лежит в основе патогенеза ХОБЛ и определяет основные клинические проявления заболевания [4].…”

Section: резюме _____________________________________________________...unclassified

“…А ретроспективный анализ национальной базы данных Южной Кореи показал снижение риска развития рака легких у пациентов, принимавших ИГКС, по сравнению с не принимавшими ИГКС. Одним из возможных механизмов данного эффекта может быть способность ИГКС вызывать регресс недавно выявленного процесса эпителиально-мезенхимальной трансформации при ХОБЛ [22].…”

Section: Fig 1 Mechanism Of Action Of Icsunclassified

See 1 more Smart Citation

The Place of Inhaled Corticosteroid Drugs in the Complex Therapy of COPD from the Positions of GOLD-2022

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется широким распространением среди населения, продолжающимся ростом заболеваемости. В статье представлен обзор последних научных публикаций, посвященных месту ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) в терапии ХОБЛ с позиций рекомендаций Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) пересмотра 2022 года. Отмечено, что в патогенезе заболевания важную роль играет дисфункция мелких дыхательных путей, которая рассматривается в качестве потенциальной мишени терапевтического воздействия. Изложен механизм молекулярного действия топических кортикостероидных препаратов при бронхообструктивных заболеваниях, отмечен синергидный эффект при их комбинации с бронхолитиками. Проведен сравнительный анализ различных ИГКС, показана их принципиальная идентичность по фармакокинетическим и фармакодинамическим показателям. Представлен краткий исторический обзор клинических исследований применения ИГКС при ХОБЛ. В доступной форме изложены показания и ограничения к применению ИГКС у пациентов с ХОБЛ. С позиций медицины, основанной на доказательствах, отражены клинические ситуации, при которых положительные эффекты ИГКС превалируют над их побочным действием при бронхообструктивных заболеваниях. Продемонстрирована возможность и схемы отмены ИГКС в случае их необоснованного назначения или наличия побочных эффектов при ХОБЛ. Представлены преимущества экстрамелкодисперсных ингаляционных форм комбинированных препаратов в терапии ХОБЛ в виде снижения суммарной гормональной нагрузки на организм, более выраженного терапевтического воздействия на уровне мелких дыхательных путей. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by a wide spread among the population and a continuing increase in morbidity. The article presents an overview of the latest scientific publications on the place of inhaled glucocorticosteroids (ICS) in COPD therapy from the standpoint of the recommendations of the Global Initiative on Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD) revision 2022. The dysfunction of the small respiratory airways, which is considered as a potential target of therapeutic treatment, is noted to play an important role in the pathogenesis of the disease. The mechanism of molecular action of topical corticosteroid drugs in bronchoobstructive diseases is described, a synergistic effect in their combination with bronchodilators is marked. A comparative analysis of various ICS was carried out, their fundamental similarity in terms of pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters was shown. A brief historical review of clinical studies on the use of ICS in COPD is presented. Indications and restrictions for the use of ICS in patients with COPD are presented in a clear form. Clinical situations in which the positive effects of ICS prevail over their side effects in bronchoobstructive diseases are provided from the perspective of evidence- based medicine. The possibility and schemes of withdrawal of ICS in the case of their unjustified administration or the presence of side effects in COPD have been demonstrated. The advantages of extra-fine inhaled forms of combined drugs in COPD therapy are presented as a reduction in the total hormonal load on the body and a more pronounced therapeutic effect at the level of the small respiratory airways.

show abstract

Section: резюме _____________________________________________________...unclassified

Section: Fig 1 Mechanism Of Action Of Icsunclassified

The Place of Inhaled Corticosteroid Drugs in the Complex Therapy of COPD from the Positions of GOLD-2022

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Відповідно до сучасних рекомендацій при комплексному лікуванні загострень БА показано застосування ІГКС флютиказону. Сьогодні у розпорядженні лікарів на вітчизняному фармацевтичному ринку наявний небулізований препарат флютиказону -Небуфлюзон ® («Юрія-Фарм»), який має найбільш виражену афінність до глюкокортикоїдних рецепторів, порівняно з будесонідом [20]. Відповідно флютиказон має найбільш виражену місцеву протизапальну дію у легенях з усіх небулізованих гормонів в Україні, ефективність та безпека якого підтверджена результатами досліджень [21,22].…”

Section: вибір бронхолітика для небулайзерної терапії при загостренні ба та хозлunclassified

Лікування Загострення Бронхообструктивних Захворювань В Період COVID-19

2021

UMJ

View full text Add to dashboard Cite

Анотація. Сьогодні епідеміологічна ситуація з поширенням COVID-19 в Україні та світі лише ускладнюється. Незважаючи на вже наявну значну кількість даних щодо особливостей поширення та перебігу інфікування SARS-CoV-2, актуальність проблеми коморбідності COVID-19 та хронічних захворювань легень не має сумнівів, що пов'язано зі схожістю клінічних проявів, складністю діагностики та потенційною тяжкістю перебігу. Так, сучасні дані свідчать, що пацієнти із супутньою бронхіальною астмою та хронічним обструктивним захворюванням легень, які інфіковані SARS-CoV-2, є вразливою групою осіб з ускладненим перебігом і часто несприятливим результатом, що потребує досягнення контролю симптомів бронхообструктивного синдрому. Проблема усунення загострення бронхіальної астми та хронічного обструктивного захворювання легень ускладнюється ще й тим, що пандемія накладає значні обмеження на діагностичні та лікувальні заходи, ускладнюючи надання медичної допомоги хворим даної категорії в період пандемії на всіх її етапах. Тому сьогодні вкрай актуальним є пошук нових терапевтичних рішень, які б могли забезпечити контроль бронхообструктивних захворювань із забезпеченням перебування пацієнта вдома, без потреби госпіталізації та залучення до лікувального процесу медичного персоналу. Ключові слова: бронхіальна астма, хронічне обструктивне захворювання легень, ХОЗЛ, бронхообструктивний синдром, бронхообструкція, небулайзер.

show abstract

Peripheral blood eosinophil count in COPD: literature data and new findings

Визель

Салахова

Визель

et al. 2022

Pulʹmonologiâ (Mosk.)

View full text Add to dashboard Cite

Eosinophils play a protective role and are involved in the pathogenesis of exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The study of the role of eosinophils in pathogenesis of COPD, especially during exacerbations, is relevant to selecting the optimal therapy. The aim was to analyze literature data and compare them with the results of our study in real clinical practice. Methods. We analyzed the publications on eosinophil count in COPD in electronic libraries eLIBRARY and National Library of Medicine. In our study, we examined 330 patients, collected their history, and conducted physical examination, spirometry, and laboratory tests. Statistical analysis was carried out using SPSS-18 software.Results. Analysis of publications showed that percent of patients with COPD with a stable eosinophil count of more than 300 cells/μL varies from 12.3% to 17%. This percentage is variable and can reach 37.5% in patients with exacerbations. As many studies show, eosinophilia is one of the indications for inhaled corticosteroids (ICS) and is associated with better outcomes than eosinopenia. In our study, 18.58% of patients were eligible for ICSs because of their eosinophil count, 53.3% because of > 2 exacerbations, 82.1% because of exacerbations or hospitalizations, and 62.1% because their FEV1 was < 50% of the reference value. Among patients with FEV1 < 50%, 61% had > 2 exacerbations, 87.8% had hospitalizations, and 12.7% had eosinophilia. Only 7.57% of patients with COPD met all three criteria for prescribing ICS. 16.2% of patients had eosinophilia and 2 and more exacerbations within a year. 10.3% of patients had eosinophilia combined with FEV1 less than 50%. 6.7% of patients had eosinophilia, 2 or more exacerbations within a year, and FEV1 < 50%. Conclusion. Analysis of literature data and our findings have shown that the eosinophil blood count is one of the important prognostic indicators in COPD. It facilitates selection of the optimal therapy, including triple inhalation therapy.

show abstract

Inhalation glucocorticosteroids in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease

Cited by 3 publications

References 64 publications

The Place of Inhaled Corticosteroid Drugs in the Complex Therapy of COPD from the Positions of GOLD-2022

The Place of Inhaled Corticosteroid Drugs in the Complex Therapy of COPD from the Positions of GOLD-2022

Лікування Загострення Бронхообструктивних Захворювань В Період COVID-19

Peripheral blood eosinophil count in COPD: literature data and new findings

Contact Info

Product

Resources

About