Initial- und Spätergebnisse der Diätbehandlung bei Fettsucht

Abstract

Die zunehmende Häufigkeit (13, zo, 33) und sozialmedizinische Bedeutung (14, 17) der Fettsucht lassen ambulant durchführbare Reduktionskuren immer stärker an Bedeutung gewinnen. Sie allein sind in der Lage, den großen behandlungsbedürf-tigen Teil der Bevölkerung zu erfassen. Im folgenden soll über Ergebnisse berichtet werden, die wir in unserer Stoffwechselambulanz seit 6h!ä Jahren mit diätetischen Maßnahmen an 8io Fettsüchtigen erzielten. Da bisher nur wenige Angaben über Langzeiterfolge bei größeren Kollektiven nach diätetischen Reduktionskuren veröffentlicht wurden, haben wir solche Untersuchungen bei einem Teil unserer Patienten durchgeführt und haben dabei insbesondere diejenigen Faktoren näher zu bestimmen versucht, auf die die bisher überwiegend negativen Langzeitergebnisse zurückzuführen sind. Alle Manuskripte sind direkt an die Schrifficitung zu richten. Grundsätzlich werden nur solche Arbeiten angenommen, die vorher weder im Inland noch im Ausland veröffentlicht worden sind. Die Manuskripte dür-fen auch nicht gleichzeitig anderen Blättern zum Abdruck angeboten werden. -Mit der Annahme des Manuskriptes erwirbt der Verlag die ausschließliche Nutzung an allen Verwertungsrechten im Sinne der SS i ff. des Urheberrechtsgesetzes, insbesondere das Recht der Vervielfältigung und Verbreitung sowie der Oberserzung. -Kein Teil der Zeitschrift darf ohne schriftliche Genehmigung des Verlages über den in (1t49) SS 53 und 4 des Urheberrechtsgesetzes gezogenen Rahmen hinaus verwertet werden, ist gewerblichen Unternehmen die Anfertigung einer fotpmechanischen Vervielfältigung (Fotokopie, Mikrokopie) für den innerbetrieblichen Gebrauch nach Maßgabe des zwischen dem Börsenverein des Deutschen Buchhandels und dem Bundesverband der Deutschen Industrie abgeschlossenen Rahmenabkommens gestattet, so sind die Gebüh-ren durch Wertmarken zu entrichten. Für jedes Fotokopierblatr isr eine Marke im Betrag von DM o,Io zu verwenden. Die Aufnahme der Zeitschrift in Lesezirkel ist nicht gestattet. Die Adipositas hat in den letzten Jahren erheblich zugenommen. Nach unseren Erfahrungen an 8io Fettsüchtigen kommt wegen der für den Erfolg entscheidenden Behandlungsdauer zur Gewichtsabnahme in erster Linie eine ambulante Kur mit einer i000-Kalorien-Mischkost in Betracht. Intensive diätetische Schulung und Selbstberechnung der Tageskost sind dabei von entscheidender Bedeutung. 59 von 8o dazu befragten Adipösen gaben nach erfolgreicher Gewichtsabnahme an, sich bedeutend wohler als vorher zu fühlen. Die langfristigen Ergebnisse dieser Behandlungsart sind besser als bisher angenommen und werden erheblich durch den Bewegungsdrang, die Willenskraft sowie den Verwandten-und Bekanntenkreis des Adipösen beeinflußt. Dagegen hatten Ausbildung, Beruf sowie finanzielle und zeitliche Faktoren nach unseren Erhebungen keinen ausschlaggebenden Einfluß auf den langfristigen Erfolg. Eine verstärkte Aufklärung von Laien und Ärzten über die schädlichen Folgen des Cbergewichts und die Möglichkeiten und Aussichten seiner Bekämpfung durch diätetische Maßnahmen ist ...

Psychische Veränderungen bei adipösen Patienten unter einer ambulanten Reduktionskur

“…1969 und dem 5.5. 1970 in unsere Spezialambulanz für Ubergewichtige (11) aufgenommen hatten, wurden in die Untersuchungsreihe einbezogen. Es handelte sich um 79 Adipose (45 Frauen und 34 Männer) im Alter von 15 bis 68 Jahren mit einem Median von 29 Jahren.…”

“…Ober das von uns durchgeführte ambulante Reduktionsverfahren mit Hilfe einer 1000-Kalorien-Mischkost haben wir bereits mehrfach berichtet (9,11).…”

“…Patienten. Sämtliche adipösen Patienten, die wir zwischen dem 18.12.1969 und dem 5.5.1970 in unsere Spezialambulanz für Ubergewichtige (11) (18 Patienten), so daß von ihnen keine vollständigen Testwerte vorliegen. 30 Patienten (18 Frauen,12 Männer) nahmen an allen drei psychologischen Untersuchungen über einen Zeitraum von 18,7 rt 4,5 Wochen teil.…”

“…Wie wir bereits bei früheren Untersuchungen betont hatten (11), ist die Kurdauer für den Erfolg der Reduktionsmaßnahmen VOfl ausschlaggebender Bedeutung. Die bei den Teilgruppen festgestellten, zwar statistisch signifikanten, aber zeitlich geringen Unterschiede dürften jedoch nicht ausreichen, um die beobachteten psychischen Effekte zu erklären.…”

“…Die Prüfgröße F5,14 0,33 ist insignifikant. Demnach scheint keines der von uns erhobenen Maße zur Vorhersage des Kurerfolges geeignet zu sein.DiskussionWie bei der bekannt hohen Ausfallsquote während ambulanter Reduktionsbehandlungen(11) zu erwarten, konnten wir nur bei einem Teil der Patienten alle vorgesehenen Untersuchungen durchführen. Innerhalb dieses Teils war jedoch eine Gruppierung nach dem Kurerfolg gut möglich, so daß wir den Beziehungen zwischen der relativen Gewichtsabnahme als Parameter des Kurerfolges und dem Ausmaß der psychischen Veränderungen nachgehen konnten.…”